总是头晕、乏力别大意，警惕房颤这个“沉默杀手”！

房颤，也称为“心房颤动”，是最常见的心律失常。

房颤，是什么样的感受?

正常情况下，人体的心脏跳动节律是整齐的，通常为60-100次/分。而房颤，就是心脏跳动的节奏和速度都发生了变化，频率快而且不规整。

房颤时，心房率可达到350-600次/分，通过房室结减弱传导，心室率也可达到150-200次/分，这样病人就会出现一系列不适的感觉。

▲ 心悸：感到心脏跳动紊乱或心脏加快

▲ 乏力：体力疲乏或者容易感到劳累

▲ 眩晕：头晕眼花或者昏倒

▲ 胸部不适包括：疼痛、压迫感或者不舒服，诱发或加重并存心脏疾患的症状，如心绞痛

▲ 气短：在轻度体力活动或者休息时感觉气短

▲ 可能存在血栓栓塞的并发症，突发偏瘫等;虽然一些病人没有任何症状，但危害仍然存在。

房颤最大的危害，就是脑卒中

房颤对人体的危害是多方面的，它可使患者的卒中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，痴呆和死亡风险增加2倍。

其中，脑卒中是房颤患者面临的最大危险。相关数据显示，脑卒中患者中约五分之一是由房颤导致的，与其他原因导致的卒中相比，房颤引起的卒中致残率更高。

为何房颤患者的卒中发病率这么高?根源就在于血栓的形成。

正常情况下，血液在血管内畅通无阻地流淌，是很难形成血栓的。若是血液的流速变得非常缓慢，血液就容易凝结成块。

房颤病人的心房由于跳动太快，无法形成有效收缩，血液就容易在心房内瘀滞。是左心房，这个位置就像一个狭长的通道，血液不易通过，就会在这里形成附壁血栓。

有人觉得，大脑和心脏距离那么远，心房的血栓怎么会影响到大脑呢?

要知道，人体的血液全部需要由心脏泵入主动脉，如果左心房里的血栓松动脱落了，很容易通过主动脉流至脑动脉变成脑血栓，从而导致脑组织缺血坏死。

需要引起注意的是，心房颤动持续三天以上者，心房内即可有血栓形成。避免血栓形成，房颤患者应该怎么办?

所以，对于房颤患者而言，最重要的就是进行抗凝治疗。所谓抗凝治疗，通俗来说就是使用药物使身体里的血液不容易凝结，这样就不会形成血栓，从而避免了脑梗的发生。

不同的房颤患者其抗凝治疗措施不同，其推荐用药方案也不同，这就需要专科医生对每个人进行血栓栓塞危险评估和抗凝出血危险评估以后酌情决定治疗方案。

总体来说，目前预防房颤患者出现血栓栓塞的常用口服药有2类，一种是传统抗凝药物，其抗凝效果虽好，但缺点是抗凝作用易受药物和食物影响;另一种就是新型口服抗凝药物(如利伐沙班)，这类药物的用药方式简单，能直接作用于单一靶点，并发挥抗凝作用。

它的药物半衰期短、不需要常规监测凝血功能、受食物影响较小，同时还可以减少心脏内的血栓形成，有效预防栓塞并发症的发生。

现在大家应该了解了，房颤可不仅只是“心慌慌”，最可怕的是背后潜藏的血栓风险。

因此，一旦发现自己发生房颤，应及时就医，请专业的心脏科医生评估自己发生血栓栓塞的风险，并确定如何预防栓塞事件的发生。

参考资料：

中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,基层医疗卫生机构合理用药指南编写专家组.心房颤动基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,2021,20(2):166-174.