体内有癌，月经先知！月经有这些迹象，可能是癌症发出的信号

陈女士今年38岁，近半年出现月经干净几天又来，经期拖拖拉拉，总是干净不了，期间自己有在私人诊所吃过中药调理，但没什么效果。

直到上周去了医院做相关检查，发现原来是得了子宫内膜癌，可惜的是，来医院的时候已经是癌症中晚期了。

我们都知道宫颈癌、乳腺癌这两大“红颜杀手”，但对子宫内膜癌却知之甚少。

其实它与宫颈癌、卵巢癌都属于妇科三大恶性肿瘤，且在中国居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位[1]。

子宫内膜是什么呢？就像字面上理解的那样，它属于子宫内壁上的一层，女性每次月经时排出的大部分就是脱落的子宫内膜碎片。

通常，中老年人是内膜癌发病的主力军，但近年来由于人们的饮食结构发生改变，子宫内膜癌的发病率出现了年轻化的趋势。

而且，值得注意的是：15%~20%的内膜癌患者没有生育史，60%的内膜癌还与肥胖有关[2]。

其次，绝经期女性也是高发人群，这个年龄段的女性体内激素会发生巨大变化，产生的雌激素会刺激子宫内膜的增生。

所以，对于绝经后的女性，哪怕是出现一次异常出血都得去看医生。

我们之所以把月经亲切地称为“大姨妈”，是因为它很守规矩，月月来潮。

但有时候“大姨妈”并不守规矩，总是迟到早退，甚至玩失踪。在临床上称为月经淋漓不尽、月经稀发、月经频发、闭经等。

月经失调有一种类型叫做排卵障碍性异常子宫出血。由于没有排卵或少排卵，导致孕激素缺乏，而孕激素是子宫的保护伞，长期缺乏，子宫内膜容易发生病变，内膜癌变的风险就会大大增加。

所以，子宫内膜癌与月经失调息息相关。不过，仅仅月经失调这一点，仍是无法直接诊断内膜癌的，而区分月经失调和内膜癌的关键，靠的是病理检查。

如果有月经失调、肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、有子宫内膜癌家族史的女性，就要考虑诊断刮宫术，来获取子宫内膜组织进行病理检查。

相对来说，子宫内膜癌的死亡率没有那么高，如果能早期诊治，它5年生存率能达到90%以上[3]。当然，面对癌症，最好的方式就是阻止其发生：

1、长期月经不调要及时就诊。

尽量把月经周期控制在45天内，不愿口服药物又没有生育要求的女性，可以上缓释药物避孕环，也能很好地保护子宫内膜。

2、没有症状也要定期体检。

建议年龄≥50岁的妇女每年一次内膜癌筛查；年龄＜50岁，但有高危因素的女性，要遵医嘱选择性接受内膜癌的筛查。

3、激素治疗要遵医嘱。

有子宫内膜癌风险的女性一定要在医生的指导下补充雌激素和孕激素，使用不正规的激素替代治疗会增加子宫内膜癌风险。

总之，女性朋友们平时应重视月经紊乱失调和绝经后阴道流血，警惕内膜癌的发生，对自己的健康负责。