甲流、诺如双双来袭！为何今年突然高发？如何应对？

近期，“甲流”和诺如病毒感染进入高发季，不少人都出现了感冒、发烧、腹泻的症状，相关词条搜索指数攀升，频上热搜。据国家流感中心监测数据，流感病毒检测阳性率继续上升。

多个季节性传染病的聚集性发生，引起了大家的关注和担忧。或许你以前都没怎么听过这些病毒，怎么感觉今年突然感染增高呢?

01 冬春传染病高发，人群普遍易感

其实甲流、诺如病毒并非新病毒，都是与人类长期共存的常见病原体。只是在新冠流行期间，新冠感染的剧增和人们行为模式的变化，影响了这些常见传染病的流行规律。

诺如病毒全年均流行，但每年冬春季节(10月至来年3月)是高发期，也被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒的传播方式有多种，常见的有食用或接触了受污染的食物、水，以及与感染者密切接触。有些感染者没有症状，但他们依然具有传染性。

“甲流”即甲型流感病毒，流感病毒共分为甲、乙、丙、丁四种类型，其中甲、乙为感染人类的主要类型。甲流是一种冬季高发的季节性流感，与新型冠状病毒感染同属呼吸系统疾病，感染症状也相似，比如发热、头痛、肌痛、浑身不适等，但是两者的病原体和流行病学特征不同。

冬季多种传染病暴发流行，与病毒传播的要素有关。甲流和诺如病毒的宿主人类，同时也是主要的传染源。天气冷的时候，病毒易于传播，加之人们更倾向待在室内，空气缺乏流通，从而导致病毒聚集感染人体。

此外，研究表明，甲流等呼吸道病毒侵袭人体时，会诱发一系列先天免疫反应，抵抗上呼吸道感染。其中，有一类免疫应答机制受环境温度影响较大，温度降低，抗病毒能力削弱，人体也就更易感[1]。

过去几年受疫情防控的影响，人们的防护意识提升，卫生习惯得到改善，戴口罩、勤洗手、多通风等措施，都有助于预防呼吸道传染疾病。有专家认为，防疫的放松、人员加速流动、以及学校开学等因素，都推动了国内流感感染人数的上升[2]。

02 病毒变异+免疫薄弱=感染增多

与新冠类似，甲流、诺如等病毒引起的疫情严重程度和两方面有关：病毒致病性和人群免疫基础。

诺如病毒的变异速度很快，每隔2-3年就会出现新的变异株;流感病毒也是不断演变的，世卫组织每年都推荐更新流感疫苗的病毒组份，以保持疫苗的有效性。

据世卫组织最新报告，自2022年末到2023年初，多数国家都报告了流感流行的情况，许多地区的流感传染水平回到了疫情前的典型水平。而中国自2023年2月以来流感感染上升，是因为有A(H1N1)pdm09和A(H3N2)两种甲型流感病毒亚型同时传播。

一般来说，人们每年都会接触到少量的病毒，不断激活体内的免疫系统，从而对流感等病毒产生较好的免疫基础。但新冠防控措施让我们在抵御其他呼吸道病毒的同时，也降低了对病毒的免疫力，积累了大量的易感人群，导致感染反弹。

同理，诺如病毒的主要传播途径为人传人，新冠流行期间保持社交距离与戴口罩、勤洗手等行为均可避免病毒传染，因此在防疫严格的时期很少出现诺如暴发[3]。但与此同时，人群对该病毒的免疫也“预存”不足，这就导致防疫放松后病毒可能出现暴发的情况[4]。

03 理性应对，与病原体长期共存

新冠感染高峰刚过，人们对传染病的健康威胁有了更加真切的体验，在关注到其他病毒时便不免有些焦虑与恐惧。加上主动检测和媒体报道都增多了，流感等病毒进入了越来越多人的视野，也会带来仿佛病毒突然暴发的感受。

首先，大家不用过度恐慌，甲流和诺如病毒感染都具有自限性，大多数感染者以轻症为主，不需要特殊治疗即可痊愈。世卫组织也表示，及时接种流感疫苗，是预防流感最有效的手段。

对于婴幼儿、有基础病的老年人、免疫功能低下者，需重点防范，出现相关症状时及时就医。

事实上，各种常见病毒并不会消失，人类需要与其长期共存。随着科学、医学水平的不断提高，应对病毒的方法也会更多更优。因此，我们要调整心态，理性面对，积极预防。

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参考资料：

[1]Huang D, Taha MS, Nocera AL, Workman AD, Amiji MM, Bleier BS. Cold exposure impairs extracellular vesicle swarm-mediated nasal antiviral immunity. J Allergy Clin Immunol. 2022 Nov 28:S0091-6749(22)01423-3. doi: 10.1016/j.jaci.2022.09.037. Epub ahead of print. PMID: 36494212.

[2]每日经济新闻.《“甲流”感染为何突然增多?专家透露几大原因》

[3]Chan MC. Return of Norovirus and Rotavirus Activity in Winter 2020‒21 in City with Strict COVID-19 Control Strategy, China. Emerg Infect Dis. 2022 Mar;28(3):713-716. doi: 10.3201/eid2803.212117. Epub 2022 Jan 20. PMID: 35049493; PMCID: PMC8888229.

[4]https://www.vox.com/health/2023/2/17/23603035/norovirus-stomach-flu-vomiting-nausea-diarrhea-outbreak-norwalk