AD患者敏感部位护理小秘密

常常有炎友提问，为什么按照说明书严格用药，一样涂药，身体的其他部位都有明显好转，但某些敏感部位不但没有好转反而还有更严重的倾向？

道理很简单，某些特别部位需要特别呵护，用药不当反而可能造成炎症加重或者久治不愈，这可不是危言耸听，是专家说的哦~

身体的哪些地方是敏感部位？

特应性皮炎（AD）发生在患者头面部、颈部、会阴部、肘窝、腘窝、乳头、手腕等皮损部位，可以称为敏感部位（或薄嫩部位）。在治疗和用药上要给予特别的关爱，不能与其他部位一概而论。

敏感部位为什么要特别呵护？

敏感部位由于皮肤较薄，易吸收药物，更易出现激素使用不当出现的副作用，也更容易受到药物成分的刺激，产生不良反应。

而隐私部位，由于衣物包裹不透气，同时有尿液、粪便及分泌物的刺激，又因为部位特殊性让患者不敢随意用药，致使这些部位的炎症难以治愈或反复发作。

敏感部位应该如何护理与用药？

保湿是重中之重

在使用任何外用药物时，必须配合使用外用保湿剂。在日常生活中需要注意：

为了保护皮肤屏障功能，减少环境中的刺激因素。尤其是宝宝，不要接触刺激性的化学物质（洗衣粉、肥皂、洗手液等）。

洗澡时用清水冲洗，不要使用沐浴露，洗澡后要立即使用保湿剂，作为对屏障功能的保护。

敏感部位尤其是隐私部位由于潮湿或存在多种刺激因素（如过度清洗、使用各种洗液或除臭剂等）更加需要保护，要尽可能频繁使用保湿润肤剂。建议选择成分简单、不易刺激过敏的软膏剂型，最好是不添加香料的医学护肤品牌。

药物治疗原则

减少刺激

由于敏感部位的皮肤比较薄嫩，药物吸收较其它部位高，外用钙调神经磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏）是目前特应性皮炎（AD）患者敏感部位治疗的一线选择。

足够强度、足够疗程

钙调神经磷酸酶抑制剂属于非激素药物，没有激素的副作用，但又可以达到激素的治疗效果，目前市面使用比较多的是他克莫司软膏，它包含两种剂型，在2岁到12岁的儿童期，可以选择0.03%他克莫司；

如果在12岁以上可以选择0.1%的他克莫司，当然这也不是绝对的。对于6个月或1岁儿童，也可以选择他克莫司。因为钙调神经磷酸酶抑制剂临床副作用相对比较小，可以遵医嘱选择0.03%的他克莫司软膏外用。

肉眼可见的皮损即使完全改善或消退时，皮肤内的炎症仍然存在，且AD患者皮肤屏障受损，仍需外用药维持治疗，保护并修复皮肤屏障：每周1~2次使用钙调神经磷酸酶抑制剂，尽可能长期维持治疗，减少特应性皮炎（AD）的复发。

特别部位需要特别呵护

切不可一视同仁

养成特殊部位护理的好习惯

长期坚持，远离AD困扰！

文章医学信息来源

1.窦侠医生北京大学深圳医院《微博资料整理》2.SilverbergJI,etal.JAllergyClinImmunolPract.2018;6(4):1306–1312.

3.张建中医生北京大学人民医院《关于特应性皮炎的自白书直播》

4.王上上医生复旦大学附属华山医院皮肤科《敏感部位湿疹的护理与治疗直播》