广东迎来甲流新高峰，孩子“扎堆”发烧！治疗药物怎么选？

今年甲流疫情呈现出明显的先北后南，逐步推进的特点。从二月开始，先是北方甲流报告病例首超新冠，接着上海、杭州等地进入感染高峰。近日，这波甲流疫情又“杀”到了广东。

南方医科大学珠江医院、广州市妇女儿童医疗中心等医院儿科和发热门诊就诊量出现快速增长，广医三院黄埔院区儿科流感患儿就诊量甚至达到平日的4倍。

多所学校发生流感聚集性疫情，孩子们扎堆感染，接连病倒，这波来势汹汹的甲流，为何对儿童如此“不友好”？

01 甲流进入爆发季节，儿童群体更易感染

这一波甲流流行和人群没有足够的甲流抗体有关。

广州市妇女儿童医疗中心儿内科和发热门诊主任李淑华表示，近3年甲型H1N1亚型流感病毒都未在我国广泛流行，因此人们对该病毒的预存免疫力有所降低，儿童群体的免疫屏障尚未健全，因此更易感染。

李淑华主任还发现，本次流感患者大多是年龄偏大的孩子。去年以5岁以下幼儿居多，今年则大多是小学、甚至初中的孩子。

这是因为开学后，随着人群流动性和聚集性活动增加，病毒更容易在学生间传播。

和成年人相比，儿童感染甲流后的症状略有差异。据广医三院黄埔院区儿科副主任医师谢丽春介绍：

大多数儿童感染甲流后主要表现为突然的高热，发热体温可达39℃~40℃，常有鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，有的会出现消化道症状，如食欲下降、恶心、呕吐和腹痛等。

而婴幼儿感染甲流后症状较成人显得不典型，年龄越小，症状越不明显，可能只是嗜睡、烦躁、拒奶、少哭及少动等。

尽管流感具有自限性，大多数患者症状在3-7天缓解，但中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心主任周敦华教授提醒，儿童感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，早期治疗可获得更好疗效。

02 “奥司他韦可作为首选治疗药物”

“对于甲流的治疗，目前主要也是对症治疗。如出现发热、咽痛、流涕等，可选用布洛芬或对乙酰氨基酚等对症处理，此外就是抗病毒治疗，首选药物是奥司他韦。”谢丽春主任建议，甲流自愈需要一周左右时间，家长不用过分恐慌。

奥司他韦作为流感的常用药物，甲流爆发后，在多地药店缺货成为常态。近日，由于流感患儿明显增多，医院的奥司他韦也面临供应紧张的问题。谢丽春表示，广医三院的奥司他韦也经历过临时“断药”。

在此，需要提醒广大家长，奥司他韦作为处方药，使用前应先经过医生诊断评估。

用药时还需谨遵医嘱。部分家长觉得“是药三分毒”，“孩子体温正常就可以停药了”，或者觉得“症状好转了，可以上学了”。

这是错的。

奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，仅在出芽阶段阻止病毒自细胞内释放，人体细胞内仍有大量病毒生成及存留，靠机体巨噬细胞吞噬感染病毒的细胞杀死病毒。且药物说明书已经明确一个疗程5天，重症患者可以延长，过早停药可导致病情反复，前功尽弃。

对于未感染的儿童群体，接种流感疫苗，是目前预防流感最有效的方法。即使中招也可以降低发展为重症的风险。此外就是要保持手卫生和咳嗽礼仪等良好卫生习惯，增强身体免疫力，如多吃蔬菜水果、适当锻炼等。如果感到不适或出现发热等症状，应佩戴口罩，居家休息，进行健康监测，不要带病上学。

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参考资料：

1.央广网.“班群好多孩子请假” ！甲流在广东进入新的流行高峰

2.广医三院.9岁男孩感染甲流白肺！孩子出现哪些情况要及时送医？甲流防治热点问题答疑.