医生建议做肝穿刺活检，有这个必要吗？穿刺活检有没有危险？

我坚决不穿刺！难道就这一个法子吗？

你的情况很复杂，需要穿刺活检才能进一步确诊。

B超行不行？我实在不想做活检，听说很痛苦，还有副作用……

别听那些人瞎说！穿刺活检很安全。

活检是诊断肿瘤的金标准，常用于实质脏器中肿块的鉴别。

面对体内的肿块，大多数人会担心恶性肿瘤，希望医生能一刀切除，以绝后患。

但实际上，手术是有一定适应症的，在未明确诊断的情况下贸然手术，会给患者带来不必要的身体损伤。

因此，穿刺活检对肿块性质的诊断具有重要意义，它能准确判断出肿块的良恶性，为医生提供诊断依据。

看起来“吓人”的肝穿刺

肝穿刺就是肝脏组织活检，是肝病科常用的诊断手段，全程不到15分钟就可以完成。

具体操作步骤如下：

对患者进行局部麻醉后，在B超、CT的定位和引导下，用一根长针，穿上过皮肤直达肝脏组织，获取少量的肝脏组织标本，经过处理后进行鉴别诊断，为肝脏疾病的预防、诊断、治疗及预后提供临床依据。

与B超和CT不同，穿刺活检是一种侵入性检查方法，会给人体带来创伤，导致很多患者无法接受。

但了解穿刺活检的作用后，相信大家会对穿刺活检有不一样的看法。

1.B超、CT的补充诊断，能进一步确诊疾病

肝脏疾病种类繁多，单一疾病也可能对应多种病因，比如肝占位、肝功能异常、肝肿大等，需要及时辨明病证，才能做进一步治疗。

如果通过B超、CT等基础检查仍旧无法确定病因，就需要考虑穿刺活检。

​2.判断疾病的分期

确诊肝纤维化和恶性肿瘤后，有些患者还需要用穿刺活检明确分期。

对于肝移植的患者，穿刺活检能判断肝脂肪病变程度或排斥反应分级。

3.评估疗效和预后

肝纤维化、慢乙肝患者进行抗病毒治疗一段时间后，需要用穿刺活检评估治疗效果，以确认后续治疗方案。

评估肝癌患者的复发风险，也是依靠穿刺活检。

穿刺活检真有那么可怕？

说完全没有风险，那不可能，但也不像传言那么可怕。

大多数情况下肝穿刺活检是安全的，即便有并发症，发生率也非常低，不到1%。

肝穿刺用于临床已有100余年的历史，医学技术的不断发展，使得肝穿刺活检更高效、安全。

​很多人担心拔出穿刺针时，会导致肿瘤“种植转移”，这种担心完全是多余的。

现在的穿刺针经过了改良，针体非常细，触达病灶后引发出血的可能性极小，血液转移的可能性大大降低。同时，针芯外层还设计了保护套管，获取组织后，会将病变封闭在针芯，减小与正常组织接触的可能。

术后，医生还会为患者注射适量的止血及止痛药物，防止出血或疼痛。

因此，只要是正规的医疗机构，穿刺活检还是十分安全的。

所以，对于肝穿刺活检，大家应该正确对待，用好它，才能更好地控制疾病发生、发展。

参考资料：

[1]科普 | 谈“穿刺”色变！医生来告诉您肝穿刺可怕吗？.北京大学人民医院.2020-05-22

[2]肝穿刺会让肿瘤转移吗.生命时报.2015-09-09