首个国产“减肥针”获批上市！什么人能用？有哪些注意事项？

说到减肥，大多数人首先想到是“管住嘴，迈开腿”，可现实生活中，要做到这两点非常困难。工作应酬和各种社交场合，以及缺乏时间和精力进行运动，成为了许多人减肥的阻碍。

现如今，人们的减肥方式越来越多样化，其中一种备受瞩目的新选择就是减肥针。

7月4日，利拉鲁肽注射液的肥胖或超重适应症获得国家药监局批准。这是国内首个获批的合规减肥注射类药物，网络上称该药为“国产减肥针”。

（国家药监局文件截图）

这种神奇的“减肥针”真的能让人瘦下来吗？有没有副作用？普通人能打吗？

国产GLP-1：从降糖药到“减肥针”

利拉鲁肽，其实是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的类似物。GLP-1最早被注意到的作用是能促进胰岛素的合成和分泌，可降低机体血糖水平，是2型糖尿病的治疗药物。

那降糖药怎么就成了“减肥利器”呢？

2型糖尿病属于代谢类疾病，通常与肥胖和缺乏运动等因素有关。因此，在进行药物的临床试验时，往往招募到的受试者也是伴有肥胖的糖尿病患者，这就使得研究者在观察降糖效果的同时，体重也成为了一个额外的观察点。

目前我国上市的GLP-1药物均为针剂，包括有贝那鲁肽、利拉鲁肽、司美格鲁肽等。其中，国内只有利拉鲁肽被批准用于超重和肥胖，其他GLP-1药物仍然只是降糖药物。

可辅助饮食控制和运动，达成减重目的

有关利拉鲁肽用于成年人肥胖症治疗的数据，主要来源于3项Ⅲ期临床试验。这些试验结果显示，60%的肥胖症患者注射利拉鲁肽后体重下降5%，约1/3的患者体重降幅能达10%^[1]。

其中，最大样本（3731例）的一项研究周期为56周，研究对象为没有合并糖尿病的肥胖患者，将患者以2:1的比例随机分配为利拉鲁肽组（剂量为3mg/天）和安慰剂组，最终证实利拉鲁肽可辅助饮食控制和运动，降低肥胖者体重，改善机体代谢^[2]。

利拉鲁肽可作用于谷氨酸能神经元上GLP-1受体，通过抑制下丘脑的摄食中枢，让人没有饿的感觉，进而减少食物摄入。

此外，利拉鲁肽还可作用于胃肠道，延缓胃部排空速度，增加饱腹感，从而起到减重效果。

适用于2型糖尿病、肥胖或超重人群

对于那些通过饮食和运动难以取得理想减肥效果的人群来说，“减肥针”被认为是一种相对有效的减肥方法。

但需要注意的是，目前利拉鲁肽仅适用于成人2型糖尿病、肥胖或超重两类人群。

复旦大学附属华东医院普外科主任、减重代谢专家顾岩教授表示，成人患者的初始体重指数（BMI）≥24kg/㎡，且伴有1项代谢异常疾病，或BMI≥28kg/㎡且伴有至少1种慢性病时（如血脂异常、高血压、糖尿病等），才会考虑药物治疗。

对于希望单纯通过打针就把体重控制下来，或者体重正常但追求“更好身材”的人群是绝对不适合的。因为不仅达不到效果，还可能发生副作用，最常见的是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，严重的甚至还会引起胰腺炎、肾功能障碍及心血管系统等问题。

因此，想要使用利拉鲁肽减肥，首先要明确自己是否属于适用人群，再在医生的指导下用药。

另一方面，还要注意控制饮食和运动相结合，生活方式干预永远是减重的最佳手段。如果单靠药物的作用，不光减肥效果没有保证，还可能会出现停药后体重反弹的风险。