年终献礼 | 名医送你10个健康锦囊，直面“男”言之隐，守护男性健康

时光悄然翻页，不跟任何人道别；新的变化加速而至，得不到一声温馨提示。

回望2021，有人在奋斗中前行，有人在收获中感恩；

有人为了事业砥砺前行，有人为了健康主动求变。

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方舟健客推出《拥抱健康 奔向前方》特别策划，我们把健康打包，送给每一个即将远航的您。

岁末年初，我们邀请了10位男科疾病领域的名医，为您献上10个男性疾病知识的健康锦囊，教您如何正确治疗男性勃起功能障碍，预防前列腺疾病，保护生育能力，愿您在虎年身体安康。

1 孙祥宙：规律的夫妻生活到底有哪些好处？男性健康是许多生理和心理疾病的导火索，男性朋友如果不重视自身健康，轻则危害自己的身体，重则危害夫妻关系，研究发现，超过65%的职场人，每个月少于3次的性生活，过少的夫妻生活会引发各种生理和心理问题。男性勃起功能是身体健康的风向标，男性勃起功能障碍（ED）并不是一种孤立的疾病，常与高血压、糖尿病和冠心病等许多潜在的严重疾病密切相关。

规律的夫妻生活有诸多的好处，根据2013年《PLOS One》报告，男性平均每次夫妻生活消耗101卡路里，规律的夫妻生活可以有效降低ED的发生率，有效降低心血管事件的发生率，还可以缓解慢性前列腺炎的症状。

2 张亚东：保护前列腺，正确预防前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌前列腺有3种功能，首先分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，对精子有一定的营养作用。其次前列腺可以控制排尿，前列腺疾病会出现尿频、尿急和尿不尽等排尿异常。最后前列腺具有性功能，控制男性勃起的神经注意位于前列腺表面，出现问题时会导致男性性功能异常，表现为阳痿和早泄等。

前列腺常见的3种疾病包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌，前列腺疾病的发病率和年龄呈现正相关，对于青年男性，前列腺炎的发生概率较高，中、老年男性则3种疾病都有可能发生，尤其是前列腺增生和前列腺癌的高危人群。对于如何保护前列腺健康？

男性患者要定期检查，要注意调节饮水量尤其是晚间的饮水量，不憋尿，少饮酒、咖啡和浓茶，改变久坐的习惯，经常练习提肛运动，同时要改变饮食习惯（避免暴饮暴食、过量饮酒和刺激性食品），积极控制情绪的影响和及时治疗便秘等。

3 段跃：预防早泄的形成，这些方法可以试一试早泄分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是由于先天原因引起的早泄，具体可以分为中枢性早泄和外周性早泄，继发性早泄则是后天形成的，比如性生活不愉快的经历导致男性心理受挫引起的早泄。原发性早泄的治疗，可以尝试和性伴侣沟通，通过互相理解和双方行为配合做基础的治疗。

如果通过心理和行为治疗还是不能取得很好的效果，可以尝试去医院做神经电生理的检测，然后做相应的对症治疗，比如做包皮环切手术降低敏感性等。继发性早泄的治疗，需要对自己做心理评估，找到继发性早泄的原因，在医生的配合下针对性治疗，比如心理疏导治疗、龟头炎症的治疗等。

此外，体育锻炼如男性深蹲练习可以加强盆底血液的供应，冷热水刺激也可以降低龟头敏感性，对于早泄也能起到一定的治疗效果。

4 莫穗林：健康管理前列腺，中医有妙招对于中年男性来说，前列腺症状比较常见的是前列腺炎，中年时期，前列腺面临很大的问题是前列腺增生，到了老年时期，部分男性也有可能患上前列腺癌。

炎症、增生和肿瘤的疾病管理是不一样的，因此不同阶段的前列腺所遇到疾病不同，它们管理的内容、流程和手段均不相同。在前列腺疾病的治疗上，中西医各有优势，比如前列腺炎在西医治疗上首选抗菌素，而中医主要起到“温补”和“调理”的效果，因此中西医结合可以很好的治疗前列腺疾病。

另外，中医治疗特别强调生活方式的管理，比如饮食、情绪、睡眠、生活习惯和运动等调理。

5 吴天鹏：如何同时治疗男性勃起功能障碍和良性前列腺增生？良性前列腺增生(BPH)是男性下尿路症状(LUTS)最常见的病因，50岁以上男性中50%～75%的人群罹患过良性前列腺增生导致的下尿路症状。研究发现，勃起功能障碍（ED）和良性前列腺增生具有相关性。基于ED合并良性前列腺增生共性的病理生理机制，欧洲泌尿外科协会（EAU）指南推荐ED合并良性前列腺增生作为整体进行治疗，在治疗良性前列腺增生前要评估性功能状态。

他达拉非（新型PDE5抑制剂）是首次获批的良性前列腺增生的推荐药物，他达拉非5mg每日一次可以改善盆腔动脉缺血症状，降低自主神经功能的可兴奋性，调节NO/CGMP（一氧化氮/环磷酸鸟苷）的活性，从而达到：改善良性前列腺增生引起的下尿路症状，舒张下尿路的平滑肌，改善梗阻症状；舒张下尿路的血管平滑肌，改善血液循环，降低炎症反应，改善刺激症状；舒张阴茎海绵体血管平滑肌，改善勃起功能。

6 安庚：夫妻备孕中，男性应该怎么做？备孕的条件是男女双方要有活力的精子和成熟的卵子，以及畅通的管道和健康的身体条件。因此在夫妻备孕中，男性的精子活力状态非常重要。男性在备孕的过程中要了解自己的身体状态，男性要关注精子的正常发育，精囊健康和输精管的畅通，其次男性要保证自己能够完成正常生理过程，生殖器勃起和正常射精，保证能够和卵子的顺利结合。

男性精子质量是备孕过程中最关键的问题，死精、无精和精子活力不够是导致男性不育的重要原因。精子发育不良、精囊炎、精索静脉曲张、性激素不足、生殖管道过长、外伤、阳痿早泄和性传播疾病等也可以导致男性不孕，需要专科检查和对症治疗。

7 郭凯敏：ED患者需要个体化的综合治疗ED的治疗原则是通过个体化综合治疗，纠正危险因素，治疗原发疾病，改善男性勃起功能。首先患者要在心理上增强自信心，打消对勃起障碍的顾虑，同时纠正阴茎血管内皮功能，营养神经，纠正患者的睾酮水平。轻症的ED治疗以纠正心理性因素，改变生活方式和风险因素为主，确定病因并尽可能早期诊治，逆转进程，并辅助以药物治疗。

PDE5抑制剂是目前治疗ED有效的手段，也是国内外男科指南推荐的一线用药，目前总的有效率在80%左右，副作用也比较小。除了PDE5抑制剂药物治疗外，真空负压吸引、微能量治疗技术也逐渐在临床推广，而假体手术是ED治疗最后的手段。目前电生理技术，方便有效安全，可以作为改善勃起功能障碍治疗药物的辅助治疗手段。

8 高明：前列腺炎会导致早泄，两者有共病机制！前列腺炎是男性成年后到60岁之前，每个男人都有可能会经历过的一种疾病，它表现为尿急、尿频、尿痛和尿不适感，下腹部坠胀感、阴囊潮湿等。除此之外，男性也可能因为前列腺炎导致的射精过快，前列腺炎导致的早泄问题也会增加男性面对性生活时的心理压力。

前列腺位于膀胱的下方，连接男性的生殖器官，并包绕着尿道，同时前列腺连接着精囊腺，因此，当前列腺出现炎症的时候，不止会出现下尿路症状，也会导致男性射精过快等问题。如果不幸罹患前列腺炎，应该及时找专科医生就诊，医生会针对性的问诊和做一些相关的前列腺检查。

多喝水、早睡觉可以增强身体免疫力，改善前列腺炎症状，另外建议用一些药物，比如中成药、西药等治疗慢性前列腺，采用电生理治疗来改善前列腺局部平滑肌和血流状态等。

9 梁志刚：男性朋友应该如何直面阳痿？阳痿分为功能性的阳痿和器质性阳痿，功能性阳痿主要和心理因素有关，比如恐惧、内疚和夫妻感情不和等。器质性阳痿一般和慢性疾病如糖尿病、高血压等非精神疾病有关。肥胖和高血脂也是影响男性性功能的危险因素，血脂粘稠会使得动脉内血流变小，血管腔内变窄，进而影响到阴茎的充血状态，引起阳痿的发生。

治疗勃起功能障碍首先要放下心理包袱，增强自信心，心理咨询往往是年轻ED患者的首选治疗，尽量选择正规医院的男科或者泌尿外科就诊，对于勃起功能障碍的治疗可以选择中药和西药，中药主要以温补为主，主要作用为补肾壮阳，活血通络，西药则首选PDE5抑制剂。

10 涂肇中：男性保护生育力，饮食睡眠一样都不能少！男性备孕为3个月一个周期，3个月为男性生精到精子发育成熟的一整个周期。男性应该避免中重度精索静脉曲张，中重度的精索静脉曲张会导致高温而造成精子活力降低，因此如果男性患有中重度的精索静脉曲张一定要及时治疗。

男性朋友备孕，首先应该戒烟戒酒，香烟中的有害物质会降低精子的存活率，长期酗酒也会导致精子发育不良，此外，要注意均衡饮食，日常注意补充维生素以及微量元素，海鲜也能提供大量的锌、硒元素，增加精子活力。除了饮食之外，睡眠对于男性精子的发育至关重要，其实最好的补精方式不是吃什么，而是不熬夜保证睡眠，休息时间最好不要超过晚上11点。

最后，阳痿早泄、前列腺疾病和男性不育症，并称为男科疾病的“三座大山”，现在很多男性朋友对男科体检还存在认知上的误区，“病耻感”让他们羞于走进男科门诊做检查。

其实，男性朋友尤其是中年男性应该要定期做男性健康检查，以便随时监测生殖系统的健康，及时做到“有病治病，无病防病”。

男性朋友要及时治疗阳痿早泄，预防前列腺疾病，要养成良好的生活习惯，少吸烟不酗酒和避免久坐，良好的运动规律和饮食习惯可以预防男科疾病，必要的时候需要在医生的指导下合理用药和规范治疗。