儿科爆满！支原体+流感来势汹汹，如何防治用药？应对指南收藏好

今年的呼吸道感染高峰，似乎比往年来的更迅猛。从入秋开始，各地儿童医院门急诊量便开始迅速攀升，流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、腺病毒等带来了一波接一波的感染高峰，还有很多是混合感染。

面对来势汹汹的各类呼吸道病毒感染，我们应该如何应对？如何防治？对此，方舟健客采访了广州医科大学附属第一医院儿科邹亚伟主任，针对近期大家关注的热点问题作出解答。

01

流感感染高峰将提前到来

邹亚伟主任介绍，目前广东地区儿科门诊就诊量激增，主要为呼吸道感染疾病。其中，流感就诊比例占比最大，此外，还有肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等几大呼吸道疾病占据了儿科门诊的主流。

中国疾控中心公布的数据显示，11月以来，全国每周新发的流感样病例持续呈上升趋势，在北京、广东等地，流感已成为排名首位的呼吸道疾病。

根据监测情况来看，门诊中流感样病例的流感病毒核酸阳性率上升至40.75%。流感已经提前进入流行期，并且高于往年同期水平。

这波病毒感染高峰究竟要持续多久？对此，邹主任表示，秋冬季节是各类呼吸道疾病的高发时期，随着天气日渐寒冷，人体免疫力降低，部分病毒、细菌会更加活跃，因此，呼吸道感染疾病的流行也不会在短期内结束，大家要做好防范措施。

02

常见呼吸道疾病，如何鉴别？

流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体的共同点，都是呼吸道感染，因此，普遍会出现发热、咳嗽等症状。

由于近期合并感染的患儿较多，通常要到医院进行相关检测才能正确判断。

下面是几种主要流行病毒的鉴别手段和治疗措施，可供大家参考：

肺炎支原体感染

以5岁以上儿童为主；

症状：感染肺炎支原体后，咳嗽症状较重，主要表现为『阵发性干咳、无痰』，有发热症状，但有些孩子也可能只是低热甚至不发热。

治疗：常用大环内酯类、四环素类等抗菌药物进行治疗，大环内酯类抗菌药物首选阿奇霉素，轻症可居家治疗；重症推荐阿奇霉素静滴，需住院治疗。

流感

以抵抗力弱的儿童、老年人群体为主；

症状：表现以『高热、干咳』为主，通常在39-40℃，可能出现肌肉酸痛、食欲减退、乏力等全身症状，比普通感冒的症状要更严重。

治疗：治疗重点是缓解发烧、咳嗽等症状，可在医生的指导下使用抗病毒药物奥司他韦，同时密切观察孩子病情变化，一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。

腺病毒感染

以婴幼儿为主，多数在6个月至2岁之间；

症状：主要表现为『持续性高热』，约持续5~7天，并伴有腹痛、头痛、咳嗽、流涕、双眼结膜充血、精神萎靡等全身症状。

治疗：大部分情况下，腺病毒感染主要为对症支持治疗，例如高热可采取物理措施降温，必要时遵医嘱口服退热药（乙酰氨基酚）；若有鼻塞的问题，可以用生理性海盐水清洗鼻腔；咳嗽可遵医嘱进行雾化治疗等。

呼吸道合胞病毒感染

以5岁以下儿童和老年人群体为主：

症状：主要表现为『咳嗽、喘息』，同时也会伴有打喷嚏和鼻塞等类似感冒的症状，有潜在健康问题的儿童和老年人多出现呼吸困难、呼吸急促等症状。

治疗：呼吸道合胞病毒感染为自限性疾病，症状一般会在1-2周内消失，轻症患儿可对症治疗，危重症患儿一定要及时就医。

需要提醒大家的是，以上的辨别方式只是一个参考。

我们只需要记住：一旦合并感染往往症状较重，比如持续高热不退烧、咳嗽更严重、精神更萎靡等，这个时候及时就医做病原学检测、针对性治疗更重要！

此外，邹主任提醒，由于近期医院门诊患者增多，不少家长面临着挂号难的问题。这部分家长，也可以采用互联网医院问诊的方式，请专业医生帮助判断孩子的症状，以对症下药。

03

如何科学预防呼吸道疾病？

想要预防呼吸道疾病混合感染，我们更需要在日常生活中采取科学的预防方法，降低发生感染和传播的风险。

第一，提高身体抵抗力；

保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼。

第二，养成良好卫生习惯；

注意手卫生，勤洗手，尤其是咳嗽或打喷嚏后要洗手；尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

第三，定期开窗通风；

冬季室外温度低，通风期间也要注意做好保暖。家庭中如果出现呼吸道感染患者，照顾患者时要佩戴口罩。

第四，公众场所少聚集；

老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所，外出时建议佩戴口罩，并注意及时更换。

部分内容综合自：国家卫生健康委员会官网、健康中国、人民日报健康客户端等