健康医课堂 | 确诊鼻咽癌后，还要做哪些检查？专家在线详解TNM分期！

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鼻咽癌的典型症状主要包括：涕血、鼻塞、耳鸣、颈部肿块、头痛甚至复视等。

出现这些典型症状的时候，建议前往医院就诊，确认是否为鼻咽癌。鼻咽癌的确诊一般需要取活检送病理化验，在确诊之后，还需要进一步检查。

本期《健康医课堂》，我们邀请到了中山大学肿瘤防治中心博士、副主任医师华贻军教授，他将围绕“确诊鼻咽癌之后该做哪些检查”的话题进行详细讲解。

得了鼻咽癌之后，我们要做相应的检查，明确鼻咽癌的分期，我们临床上所用的分期系统是国际通用的TNM分期。

1、T（原发肿瘤）

T即Tis ，指原发肿瘤，T0表示未见原发肿瘤；T1 表示肿瘤集中在鼻咽腔内；T2 表示肿瘤侵犯两个以上的部位，比如鼻腔和或口咽，T2a 表示无咽旁间隙侵犯，T2b 表示有咽旁间隙侵犯；T3 表示肿瘤侵犯了颅底骨质和或鼻旁窦 ；T4 表示肿瘤侵犯颅内和或脑神经。

2、N（淋巴结转移）

N0表示无颈淋巴结转移的情况；N1 表示出现同侧颈淋巴结转移，最大径≤6cm，位于锁骨上窝以上部位；N2 则是双侧颈淋巴结转移，直径≤6cm，位于锁骨上窝以上部位；N3 颈淋巴结转移，直径＞6cm。

3、M（远处转移）

M0表示无远处转移；M1表示有远处转移。

而确认分期的检查，包括头颈部的磁共振，可以了解鼻咽部病灶的大小，肿瘤向鼻咽部深部浸润的程度，以及头颈部淋巴结转移的情况。

PET CT检查，可以了解有没有全身（包括骨肺肝）的转移，这些对于确定临床分期是很有必要的。在临床上，医生会根据患者的分期，采取相应的治疗的方案。