别在小看贫血了，你贫的可不一定是血！

面色苍白、头晕、乏力、困倦、心悸、胸闷、记忆力不集中、嗜睡，这些症状都是贫血的常见症状，是临床血液病中很常见的一组症状。

成年男性血红蛋白<120g/L；

成年女性血红蛋白<110g/L即为贫血

贫血，贫的到底是什么？

有些人认为贫血就是指血量较少，但其实由于血量丢失导致贫血的病例只占极小部分。

贫血是“症状”，不是“病名”。生活中经常会有人说自己患了“贫血”这种病，事实上，它不是一种独立的疾病，而是一种临床综合症状。类似于发热、咳嗽或者腹痛一样，贫血只是多种疾病在人体所表现出的冰山一角。

红细胞生成减少

患者血量不变，但红细胞数量减少，这是因为人体内缺少造血时所需的物质，如铁、维生素、叶酸等，会引起缺铁性贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血等病症。

红细胞丢失过多

有些患者因为大量出血，丢失血量，随之造成红细胞丢失过多。比如因为外伤而导致大量流血，孕妇分娩时失血过多，月经量过大致使大量血液流失等等。

红细胞破坏过多

各种原因导致红细胞破坏，会出现溶血性贫血、遗传性溶血性疾病等继发溶血，从而表现为贫血。

在医院体检时，血常规很容易确定是否存在贫血，如果发现贫血，就要做进一步检查，以明确病因。

三种贫血类型，对症下药

贫血虽只是一个临床症状，但其背后也一定有原因，只有去除病因才能有效治疗贫血。

根据原因不同，贫血可分为三个类型。

营养型贫血

铁、叶酸和维生素B12等微量元素，为血红蛋白的合成提供了原料。如果缺乏，就会导致贫血。临床上，因微量元素缺乏导致的贫血很常见。

疾病贫血

不少人体检发现贫血往往并不在意，殊不知，贫血会埋藏祸根，是很多重大疾病的征兆。

血液病、恶性肿瘤、慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、肝病、垂体或甲状腺功能低下等至少7种疾病都可能导致贫血。

老年人贫血一定要追查原因，其背后往往隐藏着更严重的问题，比如，有10%~40%的肿瘤患者合并贫血。

如果出现不明原因的贫血，可以先看血液科，也可以根据伴随症状看消化内科、内分泌、呼吸内科等科室，及时检查，以免贻误诊治。

老年男性或绝经后妇女，一旦出现缺铁性贫血的表现，一定要追查原因，特别要排除消化道肿瘤。

药物贫血

常用的4类药物也会导致贫血，需要特别注意。

解热镇痛药

布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林等常用于缓解疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、痛经等，也用于缓解发热症状，此类药物可能引起血象异常，包括白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。

很多老年人经常服用的去痛片，成分中含有氨基比林和非那西丁，都属于此类药物，长期服用能引发贫血，还易造成肝肾功能损害，不推荐老人使用。

质子泵抑制剂

这类药用于治疗胃酸相关性疾病，代表药物有奥美拉唑。长期服用这类药物会有诸多风险，缺铁性贫血便是其中一项。

短效口服避孕药

此类药物通常为雌激素和孕激素的复合制剂，雌激素能降低谷氨酸羟基肽酶的活性而妨碍叶酸的吸收，它还有酶促进作用，可使肝脏的药酶增加而加速叶酸代谢，从而导致贫血。

部分降糖药

磺酰脲类偶可引起溶血性贫血，极个别患者可产生骨髓抑制，引起再生障碍性贫血，主要以第一代药物（氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）和格列本脲更多见。双胍类药物可以影响维生素B12和叶酸的吸收，引起巨幼红细胞性贫血。噻唑烷二酮类如罗格列酮和吡格列酮，偶可引发稀释性贫血。