人工肝：肝衰竭患者的救命神器，其实我们并不了解它

肝衰竭是由多种因素引起的肝脏功能障碍，可引起胆红素升高、凝血障碍、黄疸等症状，病死率高达60%-80%。

据了解，临床上暂时没有针对肝衰竭的特效药，最有效的方法就是肝移植，但费用高昂、肝源短缺，很多患者只能在等待中死亡。

人工肝的出现，有望为肝衰竭患者提供最新的治疗方案。

30岁重症肝炎患者获得重生

小厉今年刚满30岁，平时没别的爱好，就是喜欢喝酒，尤其是白酒，长年累月下来，小厉的肝脏早已不堪重负。

最近，小厉的身体状态很差，总是腹胀，医生看他眼白发黄，建议查下肝功能。

结果让人大吃一惊：小厉属于酒精性肝硬化晚期。

得知病情后，小厉生无可恋，觉得反正活不长久了，干脆就破罐破摔，对于医生的治疗，也总是不配合。

随着病情的发展，小厉开始出现并发症，身体症状也渐渐加重。

难道眼看着这个30岁的年轻人去死吗？当然不！

很快，医生就想到了一个解决方案——人工肝。

一开始小厉是拒绝的，但他经不住母亲和医生的劝告，决定做一次尝试。

没想到治疗后，奇迹发生了——小厉的胆红素从180umol/L降至40umol/L，症状减轻了，整个人也精神了许多。

看到自己的变化，小厉瞬间有了活下来的信心。

经过连续治疗，小厉的各项指标逐渐恢复正常，很快，他就达到了出院指征。

这次的就医体验给了小厉一记重拳，他幡然醒悟："我再也不喝酒了！"

“人工肝给了我重生的机会，我必要过好这一生。”

人工肝：抗击疫情的“利器”

我国人工肝技术的研究起步较晚。到1986年，李兰娟院士开始进行人工肝研究。

我国肝病患者基数大，一旦发展到肝衰竭，会危及患者性命。

人工肝支持系统，是指借助体外机械、化学或生物性装置，暂时及部分替代肝脏功能，从而清除体内有毒物质，代偿肝脏生理功能，使肝细胞得以再生直至自体肝脏恢复。

如果有了人工肝，可以借助体外系统修复肝损伤，使肝细胞再生，从而避免肝移植。另一方面，还能弥补我国肝源不足的困境，为肝移植患者争取宝贵的等肝时间。

随着人工智能的兴起，李兰娟院已经成功研制出智能化的“李氏人工肝治疗仪”，实现了人工肝设备功能部件和控制算法的国产化。

在之前，人工肝是肝病医院对抗肝衰竭的有力武器，但对很多人来说相当陌生。

随着疫情的发生，人工肝才真正被大家了解、熟知，也让我们看到了医学技术的重要性。

2020年初，李兰娟是第一批赶赴武汉的医务人员，当时跟她一起到达武汉的，还有团队研发的李氏人工肝。

新冠肺炎是一种累及全身多系统的感染性疾病，对人的身体、器官都有很大的伤害，不少患者就是因为严重感染导致肝脏衰竭。

而人工肝技术给这类患者带来了生机。

“对于肺部感染扩大的患者，血液里的细胞因子会增高，使用人工肝技术，可以显著地降低血液细胞的因子，患者的缺氧症状可得到明显改善。”2020年初，李兰娟接受央视专访时提到。

李氏人工肝是通过技术手段使血浆置换，再配合持续透析、滤过、吸附等一系列技术，为危重症新冠肺炎患者清除炎性因子，阻断了细胞因子风暴。

李兰娟院士透露，在武汉大学人民医院ICU病房中接受李氏人工肝血液净化治疗的早中期重型新冠肺炎患者，存活率为100%。

在这场全民抗疫的战争中，人工肝技术功不可没。

如今，李氏人工肝系统已在全国300多家医疗单位应用，累计治疗肝衰竭10余万余例次。

生物型人工肝，是患者的希望？

按性质和组成，人工肝主要分成生物型人工肝和非生物型人工肝。

目前临床上的非生物型人工肝主要分为两类：一类是以分子吸附再循环系统（MARS）人工肝为代表的系统，一类则是以国内发明的李氏人工肝为代表的系统。

两类人工肝的治疗原理基本一致，都是通过过滤、吸附、血浆置换肝衰竭患者血液中的毒素，以此缓解患者病情。

非生物型人工肝虽然具备肝脏的基本功能，但是也有一定的局限性，比如一些精密的功能（生物合成功能），就无法满足。

​另外，非生物型人工肝技术使用时需要耗费大量血浆，再加上操作繁琐，很难大规模用于临床。

目前来看，生物型人工肝或许是肝衰竭患者的新希望。

生物型人工肝的基本原理：是用正常的人肝细胞，借助生物反应器，使受损肝脏再生修复。

由于人肝细胞来自人的细胞，因此可避免免疫排斥反应，人体接受度更高。

但要应用到临床，需要同时解决肝细胞源和生物反应器的问题。

据悉，李兰娟团队已在生物型人工肝技术上取得了重大进展，相信不久以后，这项新技术就能跟大家见面。