得了肝硬化，真的没救了？一定要抓住这几个救命机会

肝硬化是肝病发展至终末期的必经过程。

比起肝炎，肝硬化要“可怕”得多，甚至很多人一提到肝硬化，就觉得活不长了。

实际上，依靠现有的医疗手段，大部分的肝硬化可以得到良好的控制。

肝硬化不是没有原因的！

肝硬化其实是一种肝脏“变硬”的状态，当肝脏长期受损，正常肝细胞明显减少，纤维组织增生，从而导致肝脏变硬。

引起肝硬化的原因有很多。

在我国，病毒性肝炎是肝硬化的最常见原因，主要包括乙肝和丙肝。

《慢性乙型肝炎基层诊疗指南（2020年版）》指出，我国肝硬化患者中，由慢性乙肝病毒（HBV）所致者分别为77%。丙肝由于发病隐匿，容易形成慢性化，患者发展成慢性肝炎的比例更高，据我国《丙型肝炎防治指南》数据显示，丙肝病毒感染20年后，肝硬化发生率为5%-15%。

另外，酒精性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝也会造成肝损伤，长期下来也有可能发展成肝硬化。

除了肝病，心衰等心脏疾病会造成长期的肝脏淤血，也可能导致肝硬化。

肝硬化的症状，你知道多少？

肝脏是个沉默的器官，有些患者即使病情已经很严重，但身体却没有任何症状。

主要原因是因为肝脏有很强的代偿能力，即便三分之二的肝细胞被纤维化代替，肝脏的正常功能依然不会受影响。

按病程的严重程度，肝硬化又分为代偿期和失代偿期。

代偿期症状轻、无特异性，仅出现疲乏无力、食欲减退、恶心腹泻等表现，劳累时症状加重。

失代偿期症状较为明显，具体可分为以下几类：

全身症状：如乏力、疲倦、体力减退等 。

肝病症状：如黄疸、肝区隐痛，一般在劳累后较明显；部分患者会出现肝掌、蜘蛛痣和肝病面容。

消化道症状：食欲减退、腹胀、腹泻。

出血倾向：常伴有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向，病人会有不同程度的贫血。

内分泌紊乱：肝功能减退对雌激素灭活能力减退，男性患者可出现性欲减退、乳房发育；女性患者可出现月经失调、闭经、不孕等症状。

门静脉高压症状：如发生上消化道出血时，可表现为呕血和黑粪；发生腹水时会出现明显的腹胀。

得了肝硬化，就活不长了？

生存期是患者最感兴趣的问题，但实际上，影响肝硬化生存期的变量有很多，如免疫力、生活方式、用药情况、治疗手段等，所以这个问题并没有标准答案。

早期肝硬化还有挽救的空间，经过规范治疗，存活数十年的大有人在。

一旦发展到失代偿期，病情就无法逆转，只能进行肝移植手术。

及早治疗是控制病情的有效方式。

目前，临床上治疗肝硬化的方法包括以下几种：

一般治疗：早期肝硬化患者症状轻微，不宜盲目用药，这时候宜多卧床休息，饮食上应遵守高蛋白、高热量、高维生素的原则，给人体补充足够的热量和营养，才能使体内电解质达到平衡。

药物治疗：目前临床上还没有出现肝硬化的特效药，因此治疗的药物主要为维生素补剂和护肝药。

病因治疗：根据肝硬化的特殊病因给予治疗，如酒精性肝病引起的，患者应该停止饮酒；如因病毒性肝炎造成的肝硬化，则需要接受抗病毒治疗。

肝移植：出现急性功能衰竭、失代偿肝硬化，建议考虑肝移植。另外，如果通过多种治疗方法仍旧无法缓解病情，也可以考虑肝移植来治疗。

目前，我国肝移植患者术后1年、3年、5年的生存率分别为84%、75%、71%，与国际肝移植的整体水平相当。

肝硬化并非不治之症。如果能将病情控制良好，对自身和家庭来说，都是一件非常重要的事。

参考资料：

[1]84%肝细胞性肝癌来自乙肝病毒感染 专家呼吁乙肝患者早诊早治.潇湘晨报.2021-06-19

[2]请高度警惕！丙肝不及时治疗，恐将转化成肝硬化和肝癌.科技日报.2022-03-20

[3]得了肝硬化还能活多久？如何延长寿命？.北青网.2021-01-17