丙肝抗病毒药物治疗过程中，会出现耐药吗？

Q：我有丙肝，使用DAAs会出现耐药吗？

A：传统的利巴韦林结合干扰素的治疗方案因为没有直接作用于病毒，所以当时研究人员并没有深入研究耐药。

随着全口服直接抗丙肝病毒药物(DAAs)的广泛应用，耐药问题逐渐受到关注。

丙肝病毒跟乙肝病毒不同，由于它具有高突变性，一些准种突变正好发生在药物作用的靶基因上，从而引起DAAs的敏感性下降，引发耐药。

此外，用药不规范、药品保存不当以及药品质量的问题也是发生DAAs耐药的主要原因。

从乙肝抗病毒治疗的经验中我们发现，耐药会导致病情反弹，甚至影响治疗结局。

目前来看，DAAs的总体有效率很高，耐药发生率不高。

为了更好地规避耐药风险，现在临床上常用的DAAs方案均是两个或两个以上不同靶点药物的联合方案。

如果确实出现耐药，也别盲目停药，一定要在医生指导下进行换药。