为什么肿瘤患者普遍比较瘦？想要缓解食欲不振，可以这么做

回想一下，自己是不是在生病一场之后，感觉好像瘦了一圈？实际上，肿瘤患者更甚。

疲劳、食欲不振和疼痛，是肿瘤晚期患者最常见的三大症状。在新诊断的肿瘤患者中，有一半出现食欲不振的症状。而食欲不振导致的营养不良，容易对患者治疗效果和生活质量产生负面影响。

根据中国抗癌协会肿瘤营养治疗专业委员会的调查，我国三级甲等医院住院肿瘤患者总体营养不良的发病率为80.4%。

如何进行合理的营养补充，是患者和医生都要共同面对的一大重要课题。

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肿瘤细胞是导致食欲不振的主要“元凶”之一

食欲，可以理解成是一种支配摄食和选择食物的需求，属于人的主观感受。一旦这种需求低落，甚至消失，即为食欲不振。

肿瘤患者之所以会食欲不振，主要与这几个方面有关：

肿瘤细胞增殖很快，在这个过程中会吞噬患者大量的能量和营养，导致维生素、锌、铁等各种营养素缺乏。

不仅如此，肿瘤细胞还会分泌一些细胞因子过度活化患者的饱食中枢，向循环系统释放引起厌食的活性物质，扰乱胃肠道功能，从而诱发患者出现乏力、食欲不振、免疫力低下等不良反应。

另外，手术、放疗、化疗等治疗方式会对人体正常细胞产生伤害，比如出现恶心、呕吐、腹泻、疼痛、口干等症状，导致身体消耗增加并影响食物的摄入和消化吸收。

再加上肿瘤患者容易产生焦虑、恐惧、神经过度紧张、情绪低落、抑郁等心理表现，有可能进一步加重“习得性厌食”的程度。

（注：“习得性厌食”是指患者在诊疗中产生不适或疾病引起痛苦时，对当时的食物产生条件反射，进而对食物感到厌恶。）

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食欲不振容易引发营养不良，危害不容忽视

很多肿瘤患者以为，食欲不振忍一忍就过去了，没有什么大不了。殊不知，食欲下降的危害还真不小。

流行病学研究发现，晚期肿瘤患者中有26.8%-57.9%出现食欲不振，33%-75%出现厌食，体重下降明显的患者，术后并发症和死亡率均明显升高。

也就是说，肿瘤会消耗人体大量的能量和营养，如果肿瘤患者因为食欲不振导致营养摄入不足，容易引起营养不良和恶液质，使患者的全血细胞减少、体重下降、脂肪组织和骨骼肌减少，从而导致患者免疫力低下、抗肿瘤治疗的耐受性和疗效降低、并发症增加等情况。

严重的情况下，还会缩短患者的生存期。

因此，在病程中准确评估患者食欲，结合营养筛查与评估，尽早发现患者营养风险并给予个体化的营养治疗，有利于改善患者食欲与营养状况、预防或延缓病程进展、提高治疗耐受性，对于改善患者的预后及生活质量具有积极意义。

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如何有效调节食欲、补充营养？

充足健康的饮食、良好的营养补充，可以帮助患者更好地克服肿瘤治疗的副作用，提高生活质量，推动肿瘤治疗顺利进行。

口服营养剂

中国临床肿瘤学会发布的《恶性肿瘤患者营养治疗指南2021》指出，需要营养治疗的患者，经营养教育与膳食指导后，经口进食仍不能满足机体需求，则推荐肠内营养，首选口服营养补充。

特殊医学用途全营养配方食品就是其中一种口服营养剂。比如液体剂型的，可以即开即喝，不用冲调，而且有牛奶味、红枣枸杞味等多种口味，均衡能量与双优蛋白组合，可以满足大多数患者的口味需求。

调整饮食结构

如果还能吃得下，可以优先选择高能量、高蛋白质并且是自己喜欢的食物，避免油腻、辛辣的食物。

在此基础上，采用少吃多餐的方式，有助于减轻消化系统的负担，帮助患者更好地吸收和利用食物中的营养成分。

运动干预

定期运动锻炼，有助于加快身体新陈代谢，促进产生饥饿感，散步、瑜伽、打太极拳、快步走等等，都是不错的运动方式。不过要注意，运动强度需要根据身体情况而定，否则容易适得其反，降低身体抵抗力。

除了这些，患者还可以在医生的指导下，服用缓解恶心、呕吐等症状，提振食欲的药物；向家人、朋友或心理咨询师寻求帮助缓解焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。

总的来说，食欲不振不是小事，患者需要警惕进一步导致的营养不良问题，积极配合营养治疗，使肿瘤治疗效果最大化。

参考资料：

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