嗓音嘶哑别大意，小心是帕金森病

导读：世界嗓音日——守护“帕友好声音”，世界“音”你而精彩。

所谓“未见其人，先闻其声”。嗓音，是我们与他人交流沟通的主要工具，是有声的名片。但是你可能不知道，嗓音还暗示着我们的健康状态。幸福小区的张老头最近讲话声音很小，嗓子也有点哑，导致与家人之间的交流很不顺畅。去医院就诊后，医生说这是帕金森病的“拿手好戏”之一——言语障碍。这到底是咋回事儿？搬好小板凳一起来了解了解吧~

（图片来源于网络）

其实，言语障碍是帕金森病的早期症状之一，且高达89%的帕友们都会出现不同程度的言语障碍，大大影响生活质量1。通常在这四个方面出现问题2： 

Ÿ 呼吸/发声：说话时呼吸急促、音量下降、声音嘶哑或发颤

Ÿ 发音：发音不清晰

Ÿ 韵律：语速变快、音调单一

Ÿ 反馈：患者认为自己说话声音大小合适，但实际上声音很小；而当别人在正常说话时，患者又觉得他们在大喊大叫

科学家们发现，声音嘶哑或发颤可能是帕友们最早出现的言语障碍3。

关于这个问题，目前科学界还没有明确的答案3。但经过不断地探索，科学家们提出了两个假说：

1) 黑质-纹状体通路变性导致的运动障碍会引起言语障碍。

帕友们的大脑是发出命令的决策者，肌肉收到命令才能进行收缩、舒张等工作，而大脑的指令需要“多巴胺”这个信息传递者去传递给肌肉。位于大脑的黑质-纹状体通路变性会导致“多巴胺”减少，咽喉部肌肉的运动功能就会出现减退或不协调，从而无法正常控制呼吸/发声、发音和韵律，最终引起言语障碍1,4

2) 感觉-反馈系统异常导致音量过低的言语障碍。

简单的说就是：帕友对音量存在错误的感知，认为自己的说话音量正常，同时声称别人在大喊大叫，从而无法像正常人一样调整声音大小1

出现言语障碍的帕友们，是否和亲朋好友交流越来越少，很少和他们分享自己的喜怒哀乐，甚至产生了隔阂，自己好像没有也以前那么快乐了。别担心，帕友君为您整理了一份科学养“声”秘籍，快来领取吧！

1) 在医生指导下，接受药物治疗或手术治疗3

2) 在康复治疗师指导下，接受励-协夫曼言语治疗练习，这是目前唯一被业界认可的具有长期效果的帕金森病言语治疗技术3

3) 帕友还可以通过一些简单易行的方式应对言语障碍5：

Ÿ 每天大声朗读或唱歌

Ÿ 保持良好的坐姿和站姿，练习发音、呼吸和发声

Ÿ 慢慢说话，在短语中间停顿，吸一口气再接着说

Ÿ 说话时不要大声喧哗，多喝水，避免嗓子劳累

Ÿ 如果说话轻声，可使用麦克风等工具，别在衬衫上和电话上

写在最后：声音的突然改变(如嘶哑、变小等)可能暗藏着帕金森病，一定要予以重视。任何的练习，都需要帕友们的主动和持之以恒，不要轻易放弃哦。此外，亲人好友们也要多多理解，更加细心、耐心地与帕友们沟通。最后，帕友君愿所有帕友们都能沟通无阻，天天拥有好声音！

参考文献：

1. Dashtipour K, et al. Speech disorders in Parkinson's disease: pathophysiology, medical management and surgical approaches. Neurodegener Dis Manag. 2018 Oct;8(5):337-348.  

2. Speech problems and Parkinson's. Parkinson Canada.

3. 蔡吴蔚艳, 等.帕金森病患者言语语言障碍的研究进展.中国医药科学.2021,11(06):47-50.

4. 戴蓉, 等.帕金森病的语言障碍.中国行为医学科学.2005(11):95-96.   

5. https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Symptoms/Non-Movement-Symptoms/Speech-and-Swallowing-Problems

SC-CN-08259 有效期至2025/4/18

声明：本资料非广告，仅供公众科普教育使用；如您有健康问题，请咨询医疗卫生专业人士，内容过期视同作废。