脸是人体健康的“晴雨表”：出现三种脸色，可能是肝病预兆

中医看病讲究望闻问切，“望”指的是“望诊”，主要是通过观察人的发育情况、面色五官、舌苔、四肢，来初步了解病情。

《灵枢·本脏篇》也对此有记载：”视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”说明人的脏腑跟五官有密切的联系。

其中，观面色是望诊最重要的一环，可以看出你的气血、湿热。

临床上有一个常被提及到的面色，叫肝病面容，今天我们来了解一下。

01“肝病面容”有哪些特征？

正常的面色是什么样？可以简单概括为四个字：白里透红。

《黄帝内经》就将健康的面色描述为：“白绢裹朱砂”，即正常的肤色不是惨白，而应该白里透红。

简单四个字，却很难达到。

环顾四周，现代人要么黝黑，要么惨白，要么腊黄，啥色都有，唯独少了白里透红。

中医认为，人的肤色只有在血气充足的情况下才会红润，如果气血不足，就会导致面色晦暗及色素沉着。

其中有一类的面容很相似，临床上把他们统称为“肝病面容”。

之所以出现肝病面容，主要是患者肝脏损伤后，无法正常的代谢。

体内雌激素不断累积，增加的雌激素无法抑制酪氨酸酶，酪氨酸一步步转化成黑色素，最后表现为皮肤暗沉。

一般来说，肝病面容有以下三个特征：

脸色变暗：患者面部皮肤色泽逐渐变暗，脸色发黑、没有光泽弹性差，皮肤干燥、粗糙，甚至出现“古铜色”面容；

蜘蛛痣：有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，好像纤细的网络，临床上把它形象地称为“蜘蛛痣”。

“熊猫眼”：有的患者眼圈周围灰暗尤其明显，有点像“熊猫眼”。

这种肝病面容，常见于肝硬化、老年人肝硬化、慢性肝炎、肝病、肝炎双重感染、急性肝病等疾病。

02 得了肝病，身上会有哪些信号？

俗话说：“肝脏不好，未老先倒”。肝脏是维持生命活动的重要器官，一旦肝脏出了问题，其他器官的运作也会受到影响，从而引发一系列不适症状，肝病面容是一类症状，此外还有黄疸、食欲下降、疲乏无力、肝区痛、肝掌等。

1.出现黄疸

黄疸是胆红素代谢障碍的外在表现。当血清胆红素水平超过34.2μmol/L时，就会出现黄疸。如果胆红素只是轻度升高，会出现隐性黄疸;若是升高明显，则皮肤、巩膜等都会出现黄染。

2.食欲下降

肝脏是人体的最大消化器官，可以帮助多种食物的消化，肝脏出现病变，患者的消化能力就会下降，表现为食欲减退、腹胀等。

3.疲乏无力

糖原的合成是在肝脏进行的，肝脏一旦发生病变，糖原合成不足，能量无法满足身体需要，就会时常感到疲惫无力。

4.肝区疼痛

肝脏位于人体的右肋下，如果肝脏出现病变，这个位置会出现痛感，临床上很多肝硬化、肝癌患者，都会出现肝区疼痛的情况。

5.出现“肝掌”

如果肝细胞受损，无法及时灭活雌激素，在体内大量堆积后就会引起毛强动脉扩张，在手掌上就会表现成“肝掌”。

肝掌在大鱼际和小鱼际上表现得比较明显，呈现为粉红色的胭脂样斑点，用力按消退，放开就恢复原状。

临床医生常把肝称为“最沉默的器官”，因为肝脏没有痛觉神经，轻微损伤时往往无症状，普通人难以察觉。所以，平时我们要多关注身体的蛛丝马迹，才能做到早发现早治疗。

参考资料：

[1]周一海.『肝病面容』是怎么回事[J].家庭医学,2017

[2]车军勇 孙茜.这些信号提示肝不好[N].健康报.2019-06-19

[3]高丽丽.不同类型的黄疸，如何选择降黄疸药物？.消化时间.2021-07-08

[4]面色发黑，警惕肝癌.光明网.2021-08-19