体内有癌，尿先知！小便带血是不是癌症，关键看这几点！

身体就像一座工厂，我们必须定期检修，才能避免故障的发生。

在某些情况下，有些身体的信号其实是在警示，就比如小便带血，这些问题有轻有重，比如肾结石、膀胱炎、肾炎、肾癌甚至是膀胱癌等，都有可能引起小便带血，病情预后却大不同。

01 什么是血尿?

简单来说，血尿就是尿中有血，尿液呈现红色，然而红色尿液不一定是血尿，因为人体在服用某些药物或食物后也会出现红色。

真正的血尿是指尿液中含有红细胞，血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿。

肉眼血尿，是指每1000毫升的尿液中含有1毫升以上的血液，尿液就会显红色，出现肉眼可见的血尿。

镜下血尿，这是一种肉眼看不到的血尿，离心后的尿液在高倍显微镜下有3个以上的红细胞，也称为血尿。

血尿的发生和泌尿道的出血有关，整个泌尿道包括肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺和尿道等，其中任意一处出血均可引起血尿。

02 血尿有轻有重，治疗需要查明原发病

血尿是泌尿系统常见的症状之一，大多数的血尿是由于泌尿系统疾病引起的，但是有的血尿也可由身体其他疾病的原因引起，血尿的预后可随原发病的不同而不同。

血尿的病因主要分为3大类：

①泌尿系统的病变，如泌尿生殖系统感染、肾结石、尿路结石、肿瘤、外伤等，或者存在先天性的泌尿系统畸形，都有可能出现血尿。

②全身性的疾病，全身性的疾病尤其血小板减少症，包括紫癜、白血病和血友病等。

③临近器官肿瘤侵犯到了泌尿生殖系统，包括子宫、阴道和结直肠肿瘤等侵犯到了尿道出现了血尿。

如果患者以“血尿”主诉就诊，需要进一步查明病因，通过尿常规、尿红细胞形态初筛，再配合做影像学检查如B超、CT等确定是否存在肿瘤，因为不同病因的血尿，其治疗和预后差异非常大。

03 血尿伴随尿频尿痛是什么原因?

通常来说，如果感到痛可能是身体存在炎症，尿痛尿频通常是急性细菌性膀胱炎的典型症状，在急性膀胱炎的患者中，还会出现终末血尿，也就是小便到最后才会出现血尿。

另外，如果身体发烧伴有血尿，这有可能是细菌感染引发了泌尿道炎症，并且有可能炎症累及到了肾脏和输尿管，引发肾小球肾炎和肾盂肾炎等。

还有一种是尿频、尿急和淋漓不尽，这是典型的前列腺炎的症状，具体需要到泌尿外科确诊。

04 警惕无痛血尿，可能是肿瘤的“信号”

通常来说，发热、疼痛等症状引起的血尿，我们可能需要第一时间选择就医，但是对于无症状的血尿，我们可能会忽略，潜意识中认为过几天就能自愈。

其实，最让人害怕的是偶尔一两次血尿，颜色也不是那么红，可能过两天就恢复了，但是隔几天又能看到一次，这种情况往往会拖到很晚才会去医院就诊。

“无痛”血尿有可能是泌尿系统肿瘤，这可不是危言耸听，尤其对于高龄患者，一定要重视，如果是肿瘤引起的血尿，延误治疗拖到晚期，治疗效果会大打折扣。

膀胱癌、前列腺癌是中老年高发的肿瘤之一，早期的膀胱癌可以通过膀胱镜手术进行微创治疗，术后还可以保留膀胱，前列腺癌早期也比较容易治愈，但是拖到晚期尤其是发生肿瘤转移，预后是非常差的。

最后，我们呼吁大家发现血尿要及时就医，尤其是遇到无症状血尿时候不可掉以轻心，以免延误最佳治疗时间，出现血尿后尽早去医院就医才是对自己的健康负责。

参考资料：

葛均波.徐永健.王辰.内科学(第9版)[M]北京:人民卫生出版社