防疫贴士|气溶胶传播隐匿性强,怎么防?

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最近,新冠病毒的气溶胶传播成为不少居民关注的话题。对于气溶胶你了解多少?一起来看看吧。

什么是气溶胶传播?

“气溶胶(aerosol)是指固态或液态微粒悬浮在气体介质中、直径在0.001~100微米之间的微小颗粒物组成的系统。”湖北大学生命科学学院教授陈纯琪解释,就像抽烟产生的烟雾一样,悬浮在空中,久久不散,有时候即使看不到了,也能闻到烟的气味就是这个原因。

直径约为0.1微米的新冠病毒,可以附着在尘埃、飞沫上,或者是失去水分的飞沫核上,以气溶胶的形式进行“空气传播”,这就是气溶胶传播。

“质量大的飞沫、尘埃很快就会落到地面,而质量小的飞沫核在空气中几乎不下沉。而且飞沫核中的冠状病毒有蛋白质膜壳的保护, 可以在相当长的时间内保持活性。因此气溶胶可以漂浮至更远处,造成远距离的传播。”陈纯琪表示,这也是气溶胶传播比较隐匿的原因之一。

通过几个案例,我们能更直观地了解这种隐匿性。

| 通风管道

今年3月《中华流行病学杂志》上发表了一篇文章,作者吴双胜、庞星火等人来自北京市疾控中心,文章介绍了2021年北京两起病例之间的关联。

病例a于2021年10月22~27日在一隔离酒店单间集中隔离,入住在b210房间。这段时期,另一确诊病例o在b110房间集中隔离,他于10月27日检出阳性;11月1日在其房间环境标本中发现7件标本核酸阳性。而病例a的房间正好在确诊者o的房间正上方,两个房间的卫生间没有排风扇,只有一个开口的通风管道上下相通,楼顶没有强排设施。11月2日,采集两个房间卫生间通风、排污管道20件环境标本,在确诊者o的卫生间通风管道内壁深部检测出核酸阳性标本2件。

基因序列比对结果显示,病例a与他的家人、病例o以及病例o房间卫生间通风管道的环境标本的病毒核苷酸相似度为100%。因此,这起疫情可能是隔离期间气溶胶传播造成的感染。病例o在隔离酒店期间通过呼吸、说话、咳嗽、排泄等过程产生气溶胶,并在通风管道内部沉降富集,在阴冷潮湿的通风管道内存活时间较长。

| “握手楼”

2021年5月21日, 广州荔湾区一名75岁的阿婆郭某感染新冠病毒,并引发了德尔塔在中国本土的首次流行,持续了大约一个月。然而,这位阿婆并没有高风险地区或境外旅行史,她是如何被感染的?

疾控人员发现,2021年5月9日,一名入境人士被送至荔湾中心医院就医,入住发热门诊隔离病房,两天后确诊,后被送往广州八院隔离治疗。而在5月10日,郭阿婆曾到该医院的中医门诊就诊。后来的测序结果表明,二人基因序列高度同源,因此可能存在气溶胶传播。

荔湾中心医院的中医诊室与发热门诊虽然处于两栋建筑中,但属于“握手楼”——楼与楼之间的间距近到打开窗可以握手的楼房。两栋建筑物之间的外墙距离仅为0.51米,中医诊室的窗户与发热门诊房门的距离也只有0.77米。

研究者们在医院选择了六个地点进行现场实验,在隔离病房中采用假病毒模拟感染者呼吸1~1.5小时,并模拟了咳嗽或打喷嚏等诸多形态。发现只要发热门诊隔离病房的门打开,两栋楼之间的颗粒物在5分钟内就升到最高浓度。一旦中医诊室打开窗户,即使发热门诊的门已经处于关闭状态,走廊里的颗粒物也会在短时间内充斥进入中医诊室。因此,作者们提醒,医院隔离病房与常规门诊区域之间应保持足够空间,并检查隔离病房的气流分布格局。

怎样预防气溶胶传播?

陈纯琪表示,虽然气溶胶传播让人们防范难度增大,但也并非防不胜防。“正常的呼吸虽然可以产生气溶胶,但比咳嗽和喷嚏产生的量小得多。一般来说,新冠病毒无症状感染者的新冠病毒ct值是比较高的,所产生的气溶胶里的病毒载量也会比较低,因此传播力也较差。”

通常来讲,只有达到极高数量级的阈值,部分病毒才能由黏膜进入人体。像在密闭空间或空气流通条件不好的地方,气溶胶传播病毒的风险较高。因此,防范新冠病毒的气溶胶传播,一切要义就在于降低病毒的浓度和活性。

北京大学环境科学与工程学院生物气溶胶实验室负责人要茂盛强调,卫生间是一个防控重点,因感染者在卫生间时通常会摘掉口罩进行一些清洁活动,排出病毒,感染者最好在使用过卫生间后进行消杀。另一位学者也指出,一般家庭的卫生间出风口是各自独立的,但污水管道是相连的,有造成垂直传播的风险,因此,居民要尽量保证卫生间地漏水封。

香港大学工学院副院长、室内空气和流体力学专家李玉国介绍,居民楼的各户家庭使用的空调,多数互相独立,且家庭也基本能够开窗进行自然通风。即便有的居民楼公用卫生间和厨房排气管道,但在社区因排风管道造成的气溶胶传播还没有得以证实。

空气中的气溶胶会停在衣服、皮肤上,造成感染吗?陈纯琪表示,通过气溶胶形式悬停在衣物、皮肤的病毒,只有极微小的比例能通过手部触摸进入眼口鼻。这样的病毒量,引发疾病的可能性不高。

“开窗通风、空气净化器等方法,肯定对稀释病毒浓度有帮助,但不能做到100%。除非使用非常高档的、医学用途的过滤系统,否则,一般家用的空气净化器很难把病毒都给拦截掉。”一位不愿具名的气溶胶专家说,感染者的居家隔离是一种减少医疗资源挤兑的方式,但没有办法做到完全避免病毒传播,这就是为何在“动态清零”的政策下,中国必须要建方舱医院,并且把确诊者,甚至无症状感染者,都放在方舱医院进行集中隔离的原因。

来源:上海新闻广播

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