指南更新 | 国内的抗艾滋病毒药物选择有哪些？

目前，高效抗反转录病毒疗法（ART）是治疗艾滋病的主要方法。

2021年新版的《中国艾滋病诊疗指南》明确指出，无论是成人还是青少年，一旦确诊HIV感染，无论CD4+T淋巴细胞水平高低，均建议立即启动ART治疗。

出现下列情况者，需加快启动治疗：妊娠、诊断为AIDS、急性机会性感染、CD4+T淋巴细胞<200个/μL、HIV相关肾脏疾病、急性期感染、合并活动性HBV或HCV感染。

抗病毒药物正是用于治疗HIV感染，可以配合人体免疫系统杀死大部分的HIV，同时阻断绝大部分的HIV复制，将感染者体内的病毒载量降至检测不到的水平。

多种不同作用机制的抗病毒药物联合用药，有助于防止HIV对特定药物产生耐药性。

目前，国内的抗反转录病毒药物共有五大类，分别为核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（INSTIs）、融合抑制剂（FIs），包括复合制剂。

下面列举出我国现有的主要抗反转录病毒药物：

图源：中国艾滋病诊疗指南（2021年版）

指南提出，抗病毒治疗的目标是：最大限度地抑制病毒复制，使病毒载量降低至检测下限并减少病毒变异；重建免疫功能；降低异常的免疫激活；减少病毒传播，预防母婴传播；降低HIV感染的发病率和病死率，减少非AIDS相关疾病的发病率和病死率，使患者获得正常的预期寿命，提高生命质量。

如今，艾滋病已经成了一种可防可控的慢性疾病，通过规范的抗病毒治疗，可有效控制疾病进展，大大改善生活质量，寿命也基本和普通人无异。

因此，艾友们一定要谨遵医嘱，坚持治疗，按时按量服药，完全可以过上正常的生活。

参考资料：

中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组 中国疾病预防控制中心中国艾滋病诊疗指南（2021年版）[J].中国艾滋病性病，2021，27（11）：1182-1201.