肝脏好不好，伸出手就知道！出现这几个异常要警惕

俗话说，肝脏不好，未老先倒。

肝脏，是我们人体最重要的器官之一。它不仅有解毒、分泌和排泄胆汁的功能，还是个“人体加工厂”，会参与蛋白质、脂类、糖类、维生素等物质的合成、转化与分解。一旦肝脏出了问题，身体其他器官也都会受到影响。

然而，肝脏又是一个沉默寡言的器官，由于它缺乏痛觉神经，即使受了伤也还是会默默地继续工作。

直到肝脏损伤持续恶化，身体出现了明显的不适，却为时晚矣。

其实，肝病发生的早期，身体也会出现一些预警信号。肝脏是否健康，大家把双手伸出来，我们就能略知一二。

Step1：看手掌

很多人可能都听过“肝掌”这个词，它是肝脏疾病的一种外在表现。很多慢性肝炎、肝硬化的患者都会出现肝掌。

大家可以观察一下双手手掌两侧的大小鱼际处，以及手指内侧面，若呈粉红色斑块，加压后因血流变化可变成苍白色，解除压迫后又呈粉红色，即为肝掌的表现。

有些病情较重的患者，脚底也会出现肝掌。

不过，出现肝掌不代表就一定有肝病，一些健康人也会出现肝掌。我们应结合饮酒史、肝功能检查、病毒性肝炎指标、B超等多项检查来判断自己的肝脏健康状况。

图源：生命时报

Step2：看手背

在肝硬化患者中，约50%~60%的人会出现数目多少不一的蜘蛛痣。

蜘蛛痣的形态就像蜘蛛一样，中间一个小红点，向四周呈现放射状，延伸出很多紫红色的毛细血管，数目和大小不一。轻压痣中央，红色会瞬间消失，放开后立刻恢复原状。多出现在脸、颈和手背等部位。

这是由于肝脏对雌激素灭活作用降低，体内雌激素水平相对升高，引起小动脉毛细血管扩张而形成的。

除了肝病人群外，少部分青春期少女和孕妇，也会出现蜘蛛痣，在发育成熟或产后便会自行消失。

Step3：看指甲

健康人的指甲通常平滑、红润、有光泽，厚薄适中、坚韧不脆。

1954年，理查德·特里医生发现很多肝病患者的指甲却呈现出磨玻璃样不透明的白色甲床现象，这是由于甲床血液供应不足引起的，这种异常被称为“特里甲”。

特里甲的诊断标准：

① 指甲的近端呈苍白色；

② 指甲远端呈现正常粉色，宽度一般约0.5~3mm；

③ 半月白消失；

④ 指尖静脉回流减少；

⑤ 10个手指甲当中至少4个符合上述改变。

除了肝病以外，慢性心力衰竭和2型糖尿病也可能引起特里甲。

Step4：看颜色

当肝脏受到损害，其摄取、结合和分泌胆红素的能力会降低，血液中的胆红素浓度会升高，从而导致人体的皮肤、眼睛（巩膜）变黄，也就是黄疸。

成年人出现黄疸，除了少数由血液病引起外，几乎都是肝胆疾病造成的。因此，我们看到的很多肝病患者都是呈“面黄肌瘦”的状态。

如果大家符合以上几点症状，那么就要对自己的肝脏健康多加留意了，如果本身就是肝脏疾病发生的高危人群，更应加强体检和筛查。

例如，肝炎患者每半年就应该做腹部B超和肝癌的相关肿瘤标记物来筛查肝癌；经常吃一些发霉食品、酗酒、长期熬夜，过于劳累以及肥胖的朋友也应该定期检查肝功能和肝脏B超。

体检时，我们可重点看生化里面的转氨酶，如果转氨酶指数偏高，那说明有肝损伤。其次是看B超，B超会提示肝脏是否有结节、肿块等肝脏的病变。

也可以做一个甲胎蛋白的检测，这是用来检查肝脏恶性病变的一个指标，如果严重偏高，就要警惕肝癌的可能。

参考资料：

[1] 车军勇 孙茜.这些信号提示肝不好[N].健康报.2019-06-19.

[2]焦健华,刘文文,张颖等.蜘蛛痣:都是雌激素惹的祸?[J].医学争鸣,2014,5(04):37-38+42.DOI:10.13276/j.issn.1674-8913.2014.04.010.