视频丨肝病人群阳了，如何避免发展成重症？

这段时间，不少肝病患者都在等待另一只靴子落地，没阳的时候，整天紧张，害怕自己有肝病，再得新冠容易发展成重症。阳了之后，又担心自己不能吃感冒药，不知道会不会对肝功能造成影响。今天我们就一起来了解这些知识！

01 肝病人群阳了，如何选择退热药？

专家简介：陈敏山，中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任、中山大学肝癌研究所所长、中国抗癌协会肝癌专业委员会现任主任、中国医师协会肝癌专业委员会副主任。

当我们感染了新冠之后，出现发热的情况，如果体温在38.5℃以下，那么主要以物理降温为主。比如酒精擦拭、温水擦浴、退热贴、敷冰块等等。如果体温超过38.5℃，就属于高热，如果物理降温不理想，应该使用药物降温。

相信大家都已经知道，含有对乙酰氨基酚成分的药物，容易引起肝损伤。但实际上，引起肝损伤，是因为过量使用药物，如果按照正常剂量、短期服用，是不会对肝脏造成损伤的。

肝病人群，如果肝功能较差，在选择退烧药的时候，可以避开含有对乙酰氨基酚成分的药物，并且缩短用药的时间。使用前，也应该仔细阅读说明书，避免使用会对肝脏造成影响的药物。不过一般情况下，短期使用退热药，是不会对肝脏造成损伤的。

02 肝病人群阳了，是不是应该停用肝病药？

专家简介：徐启桓，中山大学附属第三医院感染性疾病科主任医师、医学博士、硕士生导师，广东省医学会肝脏病学分会常委，《中华实验和临床病毒学杂志》编委，香港玛嘉烈医院访问学者。

不应该停药。肝病人群原本使用的药物，不应该停用。特别是很多肝病人群，都存在肝炎病毒，需要长期使用抗病毒药物治疗。如果停药，可能导致病毒反弹，导致原先的肝病加重，甚至引起肝衰竭的情况。

在这里提醒大家，如果是原先有基础性疾病的人群，出现症状严重时，要及时找医生问诊。如果由于各种原因不能前往医院的，可以通过互联网医院续药，千万不要随意停用原来的基础性疾病的药物，这样可能导致原来疾病的加重。

03 肝病患者阳了，会不会容易发展成重症？

事实上，目前已有的资料显示，对于普通慢性肝病患者，并不会比普通人更容易发展成重症，而且预后也是相差无几的。所以，慢病肝病人群，不用过于担心。

但是本身有肝硬化、肝癌，或者有合并其他疾病的患者，则要留意了，这类人群感染新冠之后，会更危险一些，建议这类人群做好防护，尽量不要感染，如果不小心感染了新冠，一定要留意身体的情况，出现不适时应该及时就医。

04 肝病人群阳了，是否会导致肝功异常？

任何一种病毒感染都可能导致肝脏炎症，因此也有不少患者在担心，阳了之后会不会导致肝功能异常。

一般而言，病毒感染导致的肝功能异常，是一过性的，在症状痊愈之后，肝功能异常的情况也会得到缓解，新冠感染也是一样的。有数据显示，大概15%-65%的新冠患者，出现肝酶升高的情况，主要表现为ALT和AST水平的轻度升高。从目前的研究来看，新冠病毒感染导致的肝脏炎症，会在症状消失后自愈，因此大家也不用过于担忧。

05 肝病人群阳了，出现哪些情况时需要上医院？

大部分的新冠患者，都是可以自行观察用药，直至痊愈的。但是如果出现以下几种情况，就应该及时就医：

● 持续3天高热，体温大于39℃，物理退烧和药物退烧均不理想；

● 持续3天心率超过100次/分钟；

● 出现呼吸困难、胸痛、意识障碍；

● 出现严重的肝病症状，如全身发黄、纳差、恶心呕吐、肝区疼痛等。