动脉斑块竟然缩小了？冠心病患者不妨尝试这项运动

动脉斑块，是血液中过多的脂质沉积在血管壁上形成的，它就像埋藏在人体内的一颗定时炸弹。一旦斑块破裂，形成血栓，堵塞血管，就可能引发心肌梗死或脑梗死。

作为一种慢性疾病，很多人认为目前的治疗手段只能使斑块保持稳定或缓慢进展。而近日，欧洲心脏病预防杂志上发表的一项研究发现，冠心病患者进行高强度间歇训练（HIIT），或许能逆转斑块。



1.HIIT训练可使动脉斑块缩小

HIIT训练是一种激烈运动与轻松运动（或休息）交替进行的训练模式。

研究团队选取了60 例冠心病患者，将他们随机分配至HIIT组和指南指导的药物治疗组。

HIIT组每周两次高强度间歇训练，心率达峰值心率的85%~95% 。研究使用血管内超声评估了6个月HIIT训练对斑块体积的影响。

结果显示，与基线时比较，6个月时，受试者的平均斑块体积百分比变化显示出显著的组间差异。HIIT组显著降低了1.2%（总斑块体积降低9mm³），而对照组没有变化。

研究表明，HIIT训练可减缓冠脉病变进展，并可缩小斑块体积。

2.HIIT训练让冠心病患者获益

HIIT训练具备两个特点：高强度+间歇性。

这是一种在短时间内进行全力、快速、爆发式锻炼的训练方法，练习者在高运动强度下持续运动数十秒至几分钟，然后短暂休息，再重复短时间全力运动。

2007年，美国心脏协会的运动处方建议中首次提到冠心病患者的HIIT训练。

相关研究显示，HIIT训练能够改善患者心脏功能和运动耐力，改善患者生活质量，显著改善冠心病患者峰值摄氧量，同时具有抗炎、改善血管内皮及抗动脉硬化长期作用。

3.冠心病患者运动前应做好健康评估

对于冠心病患者，目前HIIT主要可应用于PCI术后3周以上，急性冠脉综合征或CABG术后4周以上以及EF值大于40%或EF值小于40%但服用药物规律，心衰症状稳定的冠心病患者。

冠心病患者在进行HIIT训练之前，首先应进行心肺功能测试和心电图测试，评定风险等级，设计的HIIT方案运动强度要根据测试结果进行规划。

其次，在HIIT运动中和运动后也要监护好血压、心率、RPE等指标。另外，冠心病患者的运动训练计划要循序渐进，建议在进行HIIT前设置适应期，进行中等强度运动，提高患者基础体能水平。

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参考资料：

[1]Vesterbekkmo EK, et al. High intensity interval training induces beneficial effects on coronary atheromatous plaques - a randomized trial. Eur J Prev Cardiol. 2022 Dec 23:zwac309.

[2] 胡强,张剑,张权宇.高强度间歇运动在冠心病患者中的应用[J].心脏杂志,2022,34(02):220-227.