近期乙流高发，这五类人群最易引发并发症，常用药物有哪些？怎么选？

1月25日，国家卫健委召开新闻发布会，中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染室主任彭质斌介绍，当前我国急性呼吸道疾病仍以流感为主，其中，乙型流感的占比升高。随着学校陆续放假，预计在1月底左右会回归流行间期的水平。

相比于普通感冒，流感病毒的传染性更强，儿童、老年人、免疫力低下人群感染后很容易发展为重症，引发心肌炎、肺炎等并发症。

因此，高危人群一旦确诊流感，千万不能硬抗，要及早进行抗病毒治疗，以免病情恶化。

01 流感来袭，五类人群最易出现并发症

近期，有不少人在感染甲流后，又感染了乙流。

由于甲流病毒和乙流病毒感染没有交叉保护。同一个流感流行季，通常都会出现流感病毒的不同型别和亚型的共同流行。即使已经得过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感。

在症状上，甲流、乙流较为相似，均表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39℃-40℃。同时，患者也可有畏寒、寒战，多伴有全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。

此外，部分流感患者可能会出现并发症，原发性病毒性肺炎是其中最常见的并发症。其他并发症还有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。对于儿童流感患者来说，并发喉炎、中耳炎、支气管炎的情况更为常见。

临床上把小于 5 岁、大于等于 65 岁（也有指南界限在大于 50 岁）、孕妇、产后 2 周内和有慢性基础疾病的人群列为并发症高危人群。健康的中青年人群流感虽然出现并发症风险低，但也不能因此忽视风险。

02 抗病毒药物应该怎么选？

对于重症或有重症流感高危因素的患者，一旦确诊流感应及早就医，合理使用玛巴洛沙韦或奥司他韦等抗病毒药物，可以更有效地控制病情，降低并发症的风险。

玛巴洛沙韦是2023年3月新获批的抗病毒药物，适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。其特点是在流感症状出现48小时内（24小时内更佳）服用，用量需参考体重，全程仅需服药1次。

针对流感抗病毒药物如何合理选择的问题，广州市妇儿医疗中心药学部副主任、主任药师莫小兰表示，奥司他韦适用于全年龄层，而玛巴洛沙韦目前获批的是5岁及以上人群。

此外，由于玛巴洛沙韦全程只需要服用一次，更适合用药依从性差的孩子。但需要注意的是，在服用玛巴洛沙韦期间，要避免同时摄入乳制品、钙制品。乳糖不耐受者要慎用此药。

总体来说，对于一般的儿童人群来说，两种药都是适用的，大家可根据自身情况来选择药物。

总之，流感年年有，今年格外多。当您出现上呼吸道感染症状后，要及时进行抗原或核酸检测，确诊病原体。

同时，大家也要做好预防措施，外出时记得戴口罩，生病时要多休息，高危人群别硬抗，病情加重要及时就医。

编辑 | 孙也

审核 | 萧瑜粥

图源 | 摄图网

参考资料：

[1] 价格暴涨！多家药店缺货！医生紧急提醒.2024-01-24.南方都市报

[2] 女子硬扛流感 10 天，两个肺都白了！医生紧急提醒→.2024-01-15.科普中国

[3] 中国疾控中心：全国新冠疫情总体处于比较低的水平.2024-01-25.中国新闻网

[4] 如何科学应对冬季呼吸道疾病.中国疾病预防控制中心