女子患肝包虫病，肝脏几乎被“吃掉”！家里养狗的要注意

器官移植是近代外科学领域最伟大的创新之一。当我们的器官功能丧失后，可以用手术的方法把另一个器官移植到体内，替代原本的器官。

在器官移植中，离体肝切除联合自体肝移植手术被称为普外科领域中的“珠穆朗玛峰”，需要把患者的肝脏取出来进行处理后，再移植到体内，不仅需要高超的手术技巧，更要有超凡的耐力、体力和意志力。

在外科领域内，能完成这样手术的医生和团队屈指可数。

肝包虫吞噬了整个肝脏，患者危在旦夕

1个月前，何女士无故出现上腹胀痛，一开始没当回事，但后来出现头昏、视物不清的症状，严重影响何女士的生活，在家人的劝说下，何女士去医院做了检查。

B超结果显示，肝内实质性占位伴其内部分液化。

看到检查结果，何女士一家满脸疑惑，为什么会出现肝占位，引起占位的原因是什么？

接诊她的是肝胆外科罗华主任，在对病情做了详细了解后，罗主任觉得病情不简单，建议她立即做腹部CT平扫+增强+三维成像及包虫抗体检查。

检查结果让他很震惊：何女士被确诊“虫癌”。巨大的包虫病病灶，几乎吞噬了其整个肝脏及其重要血管。

照目前情况来看，单纯的药物已经无法控制病情发展，那手术呢？

检查发现，何女士的肝后下腔静脉、三支肝静脉以及进入肝脏的血管已经被侵蚀。直接切除病变很可能引发大出血，造成死亡。

吃药不行，手术困难重重，看着危在旦夕的何女士，医生压力巨大。

考虑到何女士的心肺功能还不错，肝胆外科团队便想到了唯一的救命机会——离体肝切除、自体肝移植。

把患者肝脏取出来进行病灶剥离，再通过“重建”动静脉，把肝脏放回去。这样既能完整切除病灶，还能降低出血风险。

为了确保万无一失，医院快速召集麻醉科、手术室、重症监护室等专科医生，组成MDT团队。

12小时恶战，修复后的肝脏重新归位

在一切准备就绪后，何女士于3月27日早上八点被推进手术室。

手术室外，家属焦急等待;手术室内，肝脏外科团严阵以待。

肝脏离体后，医生需要将病变灶与游离肝脏完整剥离，难度极大。

经历漫长的3个小时，病变才被完整分离。

之后，主刀医生将面临手术中最艰难的部分——自体肝移植。分离的肝脏要重新“归位”，需要将肝脏静脉血管、肝动脉、胆总管依次原位缝合。

经过12个小时的恶战，到晚上八点，这场改变患者命运走向的手术终于成功结束。

手术完成并不代表她已经脱离危险，等待她的还有术后出血、感染等，只有熬过这些，她才算真正的重生。

移植技术飞速进步，为患者带来生的希望

在我国，肝脏移植经过几十年的发展已逐渐成熟，但离体肝切除联合自体肝移植手术国内外实施的并不多。

离体肝切除联合自体肝移植手术，主要应用于切除一些常规肝切除术所无法触及的复杂肝脏肿瘤，如侵犯下腔静脉和腔-肝汇合部的肝细胞癌或肝门胆管癌等，是肝胆外科甚至是普通外科领域最难最复杂的手术。

与传统的异体肝移植相比，离体肝切除联合自体肝移植手术无需等待肝脏供体，也无需术后免疫抑制治疗，术后复发率明显下降，还能为患者省下一大笔医疗费用。

人兽共患的肝包虫病

肝包虫病又叫棘球蚴病，是棘球绦虫的幼虫感染人体引起的人兽共患的寄生虫病。我国以囊型包虫病较为多见。

传染方式

主要是接触犬科动物（如犬、狼、狐狸等）或处理狗、狼、狐皮而误食虫卵引起。

感染后的症状

包虫病早期无明显症状，随着病情发展，病灶增大到一定程度时可出现上腹部肿块、胀满感，轻微疼痛，以及局部压迫症状。

如何避免感染

如果是从事牧业生产、狩猎的高危人群一定要对家犬定期检疫，发现病犬后及时治疗。另外还要勤打扫畜圈，畜粪、犬粪要堆放发酵，以防感染源扩散。

作为普通人，我们也要做好个人防护：勤洗手，不喝生水，不接触来历不明的犬科动物等。