最新研究发现：维生素B12和叶酸或可辅助治疗晚期非酒精性脂肪肝！

近日，国际肝病杂志Journal of Hepatology上发表了一篇来自新加坡科学家的研究报告，题为“Vitamin B12 and folatedecrease inflammation and fibrosis in NASH by preventing Syntaxin 17homocysteinylation”。研究认为，维生素B12和叶酸或可辅助治疗晚期非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝是一种以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的疾病，包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化。

很多发达国家的非酒精性脂肪肝患病率非常高，普通成人患病率在10%-20%。

虽然肝脏脂肪沉积在早期是可逆的，但是它对于人类的健康危害极大。非酒精性脂肪肝可以直接进展为失代偿期肝硬化甚至是肝癌，还可能影响其他慢性肝病的进展，出现很多并发症。

目前，非酒精性脂肪肝并没有有效的治疗方式，原因在于科学家并不理解诱发这一疾病的分子机制。

但是可以知道的是，非酒精性脂肪肝和人体血液中的同型半胱氨酸的氨基酸水平升高有关。

新加坡科学家研究发现，高同型半胱氨酸与NASH进展呈正相关。如果肝脏中的同型半胱氨酸水平升高，这些同型半胱氨酸会附着在多种肝脏蛋白上，并且可以改变肝脏蛋白的结构，阻碍其功能。

特别是当同型半胱氨酸吸附在突触融合蛋白17(syntaxin17)上时，可以阻断该蛋白在脂肪酸代谢、线粒体周转及炎症预防方面的转运和消化脂肪的作用（细胞自噬），会诱发脂肪肝进展为非酒精性脂肪肝炎。

也就是说，如果可以减少同型半胱氨酸，或者增加突触融合蛋白17，或者阻止同型半胱氨酸吸附在突触融合蛋白17上，那么就可以避免非酒精性脂肪肝炎的发生。

当果糖摄入过高，就会导致血液和肝脏中的同型半胱氨酸水平升高，而补充维生素B12和叶酸，就可以恢复syntaxin17蛋白细胞的表达和自噬能力，减缓非酒精性脂肪肝炎的进展，甚至是逆转肝脏炎症和纤维化。

维生素B12和叶酸都是具有高安全性的膳食补充剂，如果使用维生素B12和叶酸来预防和治疗非酒精性脂肪肝炎，还可以节省成本。

目前对于终末期肝病，治疗方式非常单一，只能通过肝移植治疗。

如果可以使用简单、可行的方式进行干预或者治疗非酒精性脂肪肝炎，将对患者的生活带来积极的影响。

研究人员也表示，同型半胱氨酸也会影响其他肝脏蛋白，未来可能通过进一步的研究，开发抗NASH的新型疗法。

参考资料：

[1] 生物谷：J Hepatol：科学家或有望利用维生素B12和叶酸来治疗人类的晚期非酒精性脂肪肝.

[2] Madhulika Tripathi，Brijesh Kumar Singh，Jin Zhou, et al. Vitamin B12 andfolate decrease inflammation and fibrosis in NASH by preventing Syntaxin 17homocysteinylation, Journal of Hepatology (2022). DOI:10.1016/j.jhep.2022.06.033.