肺癌确诊前，身体会发出5次求救信号，千万别忽视！

肺癌，是我国最为常见的癌症。

根据国家癌症中心2022年发布的数据显示，在我国406.4万人的新发癌症患者中，肺癌发病人数为82.8万，在241.4万因癌症死亡的人群中，有65.7万人罹患肺癌。无论是新发病例还是死亡人数，肺癌都排在首位。

不少肺癌患者确诊时，已是晚期。这是因为肺部容积大，肿瘤压迫的症状不明显，在肺癌早期阶段，患者通常不会有十分明显的症状。即使有一些不适症状，也很容易被大家忽视，肺癌患者常会因此错过了最佳治疗时期。

据统计，早期非小细胞肺癌患者手术后的5年生存率可达70%以上，而晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率仅为15%~30%。

可见，早发现、早诊断、早治疗是治疗肺癌和延长寿命的关键。

01 5种身体异常，是肺部发出的求救信号

虽说肺癌难以早期被发现，但也并非无迹可寻。在肺癌确诊之前，我们的身体常会出现几种异常，如果你能够抓住这几次“求救机会”，引起重视，就有可能避免拖到晚期。

1、呼吸道症状

肺癌最常见的首发症状是咳嗽，这是由于肿瘤刺激到了支气管黏膜，从而引起阵发性咳嗽。还有部分人还会出现痰中带血、咯血、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

虽然引发咳嗽的原因有很多，但如果您是50岁以上的吸烟男性，近期一直干咳，使用常见的咳嗽药也没有改善，并且出现了声音嘶哑，那么就需要考虑到肺癌的可能性。

2、肩背部疼痛

肩痛、背痛在生活中很常见，很多人都会认为这是肩周炎的症状，却很少有人将其与肺癌联系起来。

然而，有两类肺癌人群，是会发生肩背部疼痛的现象。

一是肺上沟瘤患者，即肿瘤长在肺上沟的部位，这个部位支配着人体肩颈部肌肉和皮肤的神经丛，当肿瘤增大并压迫此处时，就会出现肩背部疼痛。

二是肺癌骨转移患者，当癌细胞向骨骼转移，造成溶骨性骨皮质损坏，就会引发肩背部的疼痛。

3、不明原因体重下降

恶性肿瘤作为一种慢性的消耗性疾病，癌细胞在生长过程中会肆无忌惮地掠夺人体摄入的营养。

在没有刻意减肥的情况下，发现自己没有食欲，体重在短时间内下降10%以上，就要警惕癌症发生的可能。

需要注意的是，体重下降并不只是肺癌的特有症状，其它癌症也有可能出现体重下降的情况。

4、满月脸、水牛背

由于肺癌细胞会产生促肾上腺皮质激素，这种激素会导致肾上腺产生皮质醇。使患者的体重增加，出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤容易擦伤、虚弱、嗜睡和液体潴留等症状，统称为库欣综合征。

5、肿瘤标志物异常

肿瘤标志物是指肿瘤细胞自身合成或机体对肿瘤反应而异常产生的物质。当体内存在肿瘤时，肿瘤标志物就可能出现异常的升高。

肺癌肿瘤标志物根据种类有些许不同：

①非小细胞肺癌：

癌胚抗原(CEA)

细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)

鳞状细胞癌抗原(SCCA)

②小细胞肺癌：

神经元特异性烯醇化酶(NSE)

前胃泌素释放肽(ProGRP)

不过，肿瘤标志物升高并不能说明一定患癌，只能用于癌症的辅助判断。如果您的标志物升高非常明显，甚至超出参考范围数倍，且多次复查出现持续升高的现象，则需要在医生指导下做进一步的检查。

02 高危人群肺癌筛查规范

当然，仅凭借症状是不能准确判断癌症发生的，对于肺癌高危人群来说，进行规范的筛查，才能及时将癌症扼杀在早期的摇篮中。

建议符合以下任意一条的高危人群和年龄50岁~74岁的人群，每年进行1次低剂量螺旋CT 筛查。不建议采用胸部X线检查进行肺癌筛查。

1、吸烟：每年吸烟包数≥30(包括曾经每年吸烟包数≥ 30，但戒烟不足15年);

2、被动吸烟者：包括二手烟、厨房油烟等，时间≥20年;

3、有职业接触史(石棉、氢、皱、铬、镐、镍、硅、煤烟和煤烟尘)至少1年，如石油工、水泥工人、煤炭工人、化工从业者等人群;

4、有家族史：一级亲属(父母、子女及兄弟姐妹)中有人确诊肺癌;

5、患有慢性阻塞性肺疾病、矽肺、肺结核或弥漫性肺纤维化病史。

参考资料：

[1] 《中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)》

[2] A Cancer Journal for Clinicians, First published: 04 February 2021, DOI: (10.3322/caac.21660)

[3] 刘明军，刘自民。肺癌肿瘤标志物的临床应用与研究进展 [J]. 医学综述，2011,17 (22):3409-3411.