辟谣！“二阳”不发烧意味着免疫力更强？抗原颜色浅就是病毒载量低？

近日，“二阳”相关话题频频登上热搜，引发公众关注。

中国疾控中心监测数据显示，从今年4月下旬开始，我国新冠疫情有所上升，5月中旬以后进入了低水平波浪式流行态势。据专家综合研判，由XBB系列变异株引起的疫情还会持续一段时间，但整体形势平稳可控。

“二阳”是因为免疫力“到期”了吗？和首阳的症状有什么不同？不发烧意味着免疫力更强？……关于“二阳”的多个认知误区，大家一定要知道！

观察身边新冠病毒二次感染的情况，似乎年轻人居多，真实情况是不是这样呢？

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，二次感染的人群主要是青壮年，即18岁~60岁年龄阶段的人。

青壮年、免疫功能正常的人，第一次感染后获得了抵抗力，面对第二次感染能更轻松、更容易对抗病毒，恢复得也更快一些。

安徽中医学院第一附属医院感染科主任张国梁则强调，65岁以上尤其是80岁以上的高龄老人，以及患有高血压、冠心病、慢性支气管炎、慢性肝肾疾病、糖尿病等基础病的脆弱人群仍应提高警惕。

中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，随着输入变异株毒株的不断增加，还有我们国家人群抗体水平的不断衰减，近期感染XBB变异株的病例数量可能会增加，但它的致病力没有明显变化。

目前二阳患者仍以上呼吸道症状为主，如发热、咳嗽、嗓子痛、全身乏力等。大多数二阳患者症状相对更轻，比如首次感染出现剧烈的头痛、“刀片嗓”、重度咳嗽，而二次感染时嗓子轻微疼痛，恢复得更快。

据重庆市公共卫生医疗救治中心的最新数据，新冠病毒二次感染后通常只需要4-10天就可以转阴了，相比第一次感染的7-14天要短很多。如果患者症状较轻微，转阴时间可能适当缩短；如果患者的症状较重或身体素质较差，其转阴时间可能较长。

“二阳”患者逐渐增多，不少网友晒出了自己的抗原测试结果，并称抗原测试线是黑色的，是否病毒载量过高？

对此，北京大学人民医院感染科主治医师王越解释道：临床一般不会通过颜色来判断病毒载量，抗原测试线显示为黑色可能与不同试剂盒厂家有关。抗原只是人们初步判断是否感染新冠病毒的手段，如果想明确了解病毒载量，最准确的方法还是进行核酸检测。

那么，抗原试剂的T区红线深浅不一，是否与病毒载量有关呢？武汉市中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师史小武表示，颜色深浅并不代表病毒载荷的多少，T区红线颜色无论深浅，均为阳性结果。

此外，抗原检测只是一个定性检测，有一定的假阴性率和假阳性率，建议有症状后24小时或48小时再进行检测。

不少网友称自己“二阳”后并未发烧，这是不是意味着免疫力更强呢？

上海市肺科医院呼吸内科副主任胡洋表示，感染新冠病毒不发热并不代表免疫力强或弱。发热只是人体感染后的反应之一，并非每个人感染后都会发热。

有些人免疫力很好，感染病原体后很快被消灭，人体还没来得及启动发热机制，“战斗”就已经结束了；还有一些人发热的体温并不在常人的发热体温标准内，只是较自己的基础体温略高，这样就检测不到发热，这些都是感染后不发热可能的原因。

胡洋还提到，一般看免疫力强和弱，不是看发热，而是看人体清除病原体的能力，比如感染新冠后核酸转阴时间长的人，免疫力肯定比短时间转阴的要差一些。

再次感染后，很多人担心：“二阳”是否意味着免疫力不够用了？实际上，是否会再次感染，与体内抗体水平有关。

中国疾控中心免疫规划中心研究员尹遵栋表示，接种疫苗或感染康复后，都会在一段时间内产生免疫，对后续病毒侵袭带来防护。但随着时间延长，感染或疫苗产生的免疫保护会下降，这种下降主要是指对发生感染或轻症发病的保护水平。

国内外均有研究表明，含病毒感染在内，有3次或以上的抗原刺激，会产生较好的保护效果。尹遵栋建议，那些没有感染，也没有完成免疫程序的人群，以及虽有感染但前期没有完成基础免疫的人群，抗原刺激不够数量，接下来应接种疫苗。

虽然新冠疫情的影响正在逐渐降低，但当前我们仍难以准确预测新冠病毒的变异方向。

“新冠病毒的变异速度前所未有，我们了解还不够。”南方科技大学公共卫生及应急管理学院流行病学教授魏晟说，现在难言我们已经打败了新冠。他强调，对待新冠病毒，目前还做不到像流感一样，预测可能流行的毒株，然后提前生产疫苗。

流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五认为，新冠病毒大部分时间会处于低水平的传播中，偶尔能看到小范围地区病例多一些。下一个“暴发季”或许在11月之后，人群的免疫水平的下降与呼吸道疾病传播季节相遇，会形成又一个感染高峰时期，新冠的传播会“越来越有规律了”。

面对下一波可能到来的疫情，避免感染新冠的关键仍然是做好个人防护，重点保护好脆弱人群，尤其是65岁尤其是80岁以上老人、免疫力低下人群、患有基础疾病的人群（高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病等）、未感染、未打疫苗人群。