忽略了这个“深夜杀手”，可能会在睡梦中猝死！赶快自查！

每年的3月21日是世界睡眠日。随着生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的人受到睡眠障碍的困扰。晚上难以入睡、睡眠浅、白天嗜睡等问题屡见不鲜。

在众多睡眠障碍中，打鼾是个尤为普遍的问题，却常常被人忽略，还经常被认为是“睡得好”的标志。但实际上，鼾声越响亮的人，背后可能隐藏着严重的健康风险，需要引起高度警惕。

打鼾主要是睡觉时气道狭窄引起的，空气通过狭窄的气道会引起悬雍垂和舌根等地方的肌肉快速振动，发出鼾声。

导致气道狭窄的因素有很多，比如肥胖使颈部肌肉堆积；又比如人在疲劳的状态下可出现肌肉松弛。当然，鼻腔阻塞、扁桃体肥大、咽部肿瘤等解剖结构异常也是不可忽略的因素。当气道狭窄到一定程度，就可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），患者会在睡梦中出现呼吸困难或窒息，严重者可出现夜间猝死。

有的鼾声，像火车鸣笛般悠长；有的，像电钻钻墙般刺耳；有的，像拖拉机上山“轰轰烈烈”……

在此起彼伏的鼾声中，如果你发现那个人发出的声音是节奏平稳的、规律的、均匀的，除了打鼾没有其他异常症状，那么很有可能是疲劳、感冒、饮酒、肥胖、睡眠姿势等因素导致的单纯鼾症。

但如果你发现他的鼾声异常洪亮，隔着门都能听到，走近一看，他还张着嘴巴呼吸，声音忽高忽低、断断续续，鼾声会突然间中止，持续几秒或数十秒后又继续发出声音，那么这样的情况就要警惕了。

如您自己居住，不清楚睡觉时打鼾的情况，却发现存在以下症状，应警惕OSAHS，可及时到医院进行睡眠监测，排查病因。

1. 经常莫名其妙憋醒、夜尿增多；

2. 醒来后常感到口干、头痛；

3. 睡眠时间充足的情况下，仍经常感到疲劳、嗜睡、注意力不集中。

我国约有1.76亿OSAHS患者，居全球首位。《成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南（2018年）》指出，OSAHS是一种严重的睡眠障碍疾病，除了导致睡眠质量下降，还可引起高血压、冠心病、糖尿病、阿尔兹海默病、精神异常、性功能障碍等多种疾病，它还是引起猝死、道路交通事故的重要原因，应积极治疗。

单纯鼾症虽然对身体影响较小，但考虑到鼾声所产生的噪音对家庭关系和谐可能造成一定影响，且不少患者自身存在肥胖、饮酒、吸烟等OSAHS危险因素，也建议改善生活方式，必要时寻求医学治疗。

（1）改变睡姿是一个有效的措施，采用侧卧位姿势可以减少喉部的阻塞，降低打鼾的频率和强度。

（2）肥胖是导致打鼾的重要危险因素，减轻体重也有助于改善打鼾症状。研究结果显示，体重减轻10%，预测睡眠呼吸暂停低通气指数会减少26%。

（3）避免饮酒、抽烟和过度疲劳。

通过持续正压通气来保持呼吸道通畅，减少呼吸暂停的发生。

可以调整下颌的位置，改善呼吸道的通畅性，适用于轻中度的OSAHS患者和单纯鼾症患者。

主要解决上气道解剖异常的问题，需结合病因选择术式。

参考资料：

[1] 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南（2018年）[J]. 中华全科医师杂志, 2019,1(1) :21-29.

[2] 曾凌枫,张慧,雷思,等. 《成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查：美国预防临床服务指南工作组推荐声明》解读[J]. 中国全科医学, 2024, 27(12): 1412-1416.

[3] 何权瀛.阻塞性睡眠呼吸暂停的主要危险因素及其发病机制[J].中华全科医师杂志, 2019, 18(6):3.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.06.026.

[4] 人民睡眠.《单纯性打鼾和睡眠呼吸暂停的区别》.2023-10-12

[5] 生命时报.《如果不去治疗，长期「打呼噜」会有什么后果？》.2021-07-19