严重可导致截肢！糖尿病超过10年的人，一定多留心这个部位

很多人觉得，患上糖尿病之后，身体也没有什么大碍，于是便不再严格控制血糖，每天该吃吃，该喝喝。

殊不知，糖尿病作为一种慢性疾病，严格控制好血糖极为重要。若机体长期处于高血糖状态或者发生较大的血糖波动，会使微血管、大血管和神经系统等受损，危害到全身各个组织器官，引发多种并发症，其中最常见的就是糖尿病足。

脚上出现异样，千万别大意

由于糖尿病患者血糖控制不佳，较高的血糖损害了为神经供能的小血管，致使周围神经不能正常工作。患者的足部会出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变和（或）周围动脉病变，称为“糖尿病足”。

出现糖尿病足后，患者常会感到下肢麻木、有蚂蚁爬行感、刺痛、脚底有踩棉花感、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状，以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着等情况。

由于糖尿病患者的血流缓慢、血供不足以清除入侵的细菌，因此足部一旦出现伤口，很难愈合且容易发生细菌感染，若感染迅速蔓延，难以控制，就不得不面对截肢的结局。

接受截肢手术，不仅意味着患者的生活质量严重降低，还会增加患者的死亡风险。

此外，糖尿病足患者初次截肢后再次截肢的风险也很高。一项对71300例糖尿病足截肢手术患者的大规模研究发现，高达26%的糖尿病患者在12个月内需要再次截肢，不管是对患者的身体，还是家庭的经济都需要承受巨大的压力。

因此，糖尿病足也是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。

糖尿病老病号，一定注意这3点

对于病程超过10年，长期血糖控制不良的糖尿病患者，需要尤其注意预防糖尿病足的发生。

1、严格控制好血糖

糖尿病患者应该每月定期监测血糖，不仅要监测空腹血糖，还要监测餐后2小时血糖。

老年糖尿病患者的血糖控制目标可以适当放宽，空腹血糖＜7.8毫摩/升，餐后2小时血糖＜11.1毫摩/升，或糖化血红蛋白水平控制在7.0%～7.5%即可。

2、注意日常足部护理

糖尿病患者在日常泡脚时，一定要避免水温过高（建议不要超过37℃）。

脚指甲不要留的过长，剪指甲时应避免剪得过深，不要剪破硬茧和鸡眼。

养成每天检查足部的习惯，重点检查足底、趾间及足部是否有变形、损伤、擦伤、水疱等。

3、规范药物治疗

确诊糖尿病后，想要避免并发症的发生，规范进行药物治疗至关重要。

对于2型糖尿病患者，口服药物通常是首选的治疗方法，可以帮助胰岛细胞更有效地利用胰岛素或增加体内胰岛素分泌，从而降低血糖水平。

目前常用的糖尿病药物有二甲双胍、吡格列酮和多格列艾汀等。

其中，多格列艾汀是我国自主研发的新降糖药，属于葡萄糖激酶激活剂。与传统药物不同，它能够激活葡萄糖激酶功能，或能在源头上控制血糖，帮助2型糖尿病患者恢复血糖稳定。

建议患者定期复查随访，根据身体的实际情况及时调整治疗方案，以达到更好的血糖控制效果。

参考资料：

[1] Dillingham TR, Pezzin LE, Shore AD. Reamputation, mortality, and health care costs among persons with dysvascular lower-limb amputations. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86:480doi:10.1016/j.apmr.2004.06.072 gov/ pubmed/ 15759232

[2] 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中国实用内科杂志,2021,41(09):757-784.

[3] Han H, Cao Y, Feng C, et al. Association of a Healthy Lifestyle With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Type 2 Diabetes: A Prospective Study in UK Biobank [published online ahead of print, 2021 Dec 2]. Diabetes Care. 2021;dc211512. doi:10.2337/dc21-1512