全球第6例！干细胞移植成功“治愈”艾滋病，患者停药后20个月没复发

根据美国广播公司网7月20日报道，法国和瑞士的研究人员确认了最新一名的HIV长期缓解男子，该男子被称为“日内瓦病人”，这也是全球第6位实现长期缓解的艾滋病患者。

值得一提的是，“日内瓦病人”和前5位病人不一样，他并没有接受带有病毒阻断的基因移植手术，这或许为艾滋病治愈提供了新的研究思路。

新的治愈者，体内没有CCR5基因突变

在第6例出现之前，全球已经有5位被认为实现了艾滋病的“治愈”，他们分别来自柏林、伦敦、杜塞尔多夫、纽约和加利福尼亚州希望之城的病人。

这5位病人都是因为严重的血液疾病进行了骨髓移植，而且都是接受CCR5突变捐赠者的干细胞，这种基因突变可以天然阻止艾滋病毒的复制。

但是第6位接受干细胞移植的病人并没有携带CCR5基因突变，这意味着艾滋病毒仍够侵入人体细胞。但是，在男子停止抗病毒治疗20个月后，研究人员在其体内没有发现病毒的痕迹。

这到底是为什么呢？来自法国巴斯德研究所的科学家Asier Saez-Cirion教授解释了可能的几种原因，他认为一种原因是移植消除了所有受感染的细胞，另外一种原因也可能是移植后患者进行的免疫治疗发挥了清除病毒库的作用。

不过，“日内瓦病人”可能只是一个偶然现象，因为在他之前少数患有艾滋病的癌症患者也接受了捐赠者的干细胞移植，这些捐赠者同样没有CCR5基因突变，但是这些接受移植治疗的人在停止抗逆转录病毒治疗10个月后，医生在他们身上又全都检测到了艾滋病毒。

为何艾滋病如何难治？

艾滋病主要由于感染了人体免疫缺陷病毒（HIV），这种病毒可以将基因整合到人体细胞中，一部分在不断复制传播，而另外一部分在免疫系统中休眠，形成了病毒储藏库。

目前，我们使用抗逆转录病毒疗法（ART）可以抑制外周血HIV的复制，但是药物无法触及病毒储藏库，无法完全清除病毒，一旦抗病毒治疗中断，病毒储藏库的感染细胞会被激活并重新传播。

曾有科学家将激活艾滋病病毒库作为治愈艾滋病的研究方向，他们尝试了抗体诱导等各种方式，不过现在看来，这些方法取得的效果并不理想。

艾滋病的控制，我们需要做的，感染者要遵医嘱规律服用抗病毒药物，控制传染源。另外一方面艾滋病仍然以预防为主，如不要发生高危性行为，不要擅自使用血液制品，禁止吸毒等，切断艾滋病毒传播途径。

总之，“日内瓦病人”的例子说明，即使不使用带有CCR5基因突变的干细胞移植也有可能实现艾滋病的长期缓解，在艾滋病治愈研究方向上可能还存在其他的突破点，虽然“日内瓦病人”个例并不具备代表性，但他或许提供了探索治愈艾滋病的新方向。

参考资料：

[1] Geneva Man May Be Cured of HIV After Wild-Type Stem Cell Transplant

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