一年两针，血脂下降54%！新型降脂针国内开打，使用时应注意哪些问题？

据新闻报道，最新获批的长效降脂针英克司兰已在国内多地开打。

这是一款一年只需打两针就可实现强效降脂的创新药物，于2023年8月22日获中国国家药品监督管理局批准，作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗。

01 为何我们如此重视降血脂?

北京大学第一医院心内科首席专家霍勇表示，“大部分高血脂症患者的死亡年龄远低于期望寿命。因此心血管疾病的负担不仅是医学问题，更是社会问题。”

我国心脑血管病发病率高，而且近些年呈现出年轻化的趋势。根据《中国居民营养与慢性病状况报告 (2020年)》，我国18岁及以上的居民中，高脂血症的总体患病率高达35.6%。

血脂主要包括胆固醇和甘油三酯。其中，引起严重心血管危害的主要是胆固醇异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高。

研究发现，如果LDL-C过高，沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块。一旦有斑块的血管出现狭窄或破裂，就会直接导致急性心肌梗死、卒中，甚至猝死。

今年3月，《中国血脂管理指南(2023年)》发布，指南在2016年版的基础上进行了若干更新，相比于旧版指南，新指南对于血脂检查的人群和频率都提出了更高要求。

指南建议：<40岁成年人应每2~5年进行1次血脂检测，≥40岁成年人每年至少应进行1次血脂检测。此外，血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。这些变化都可以看出国家对于血脂的健康管理更加重视。

02 哪些人群适用新型降脂针?

作为一款降低LDL-C的创新药物，英克司兰的作用机制是阻断LDL-C升高的“元凶”——前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK9)蛋白的合成，从而长期稳定降低 LDL-C水平。

根据已发表的全球关键性Ⅲ期临床试验结果，英克司兰每年仅需皮下注射两针，即可长久平稳地降低LDL-C水平，降幅高达近54%。

患者首次给药后，在3个月时需注射第2针，随后每半年一针即可。

需要注意的是，目前他汀仍是国内外指南一致推荐的首选降脂药物。《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022》指出，英克司兰可与他汀联合治疗，实现长效、安全降脂。

在接受最大剂量的他汀类药物治疗以后，低密度脂蛋白胆固醇水平仍然没有达标的患者，可以在他汀的基础上联用英克司兰来帮助血脂达标。

此外，无法耐受他汀或者存在他汀禁忌症的患者，可以使用英克司兰替代他汀。

最后，我们要提醒大家，每个人基础疾病不同，身体情况不同，服用药物的种类和剂量也不相同，选择何种药物来降低血脂，要在医生的指导下应用，只有正确的使用药物，才能有效的降低血脂。