经常手抖，是得了帕金森？4个问题测试你离它有多近

帕金森（PD）是一种容易发生在中老年人身上的中枢神经系统变性疾病，《中国帕金森病治疗指南（第四版）》指出，我国65岁以上老年人帕金森病的患病率为1.7%，预计到2030年我国的帕金森患者将达到500万人。

然而，很多人对帕金森这种病存在认知偏差，从而忽略病情，延误治疗。

01 老人出现4种异常，要警惕帕金森

帕金森通常起病隐匿、进程缓慢，确诊难度比较高，很多老年人可能得不到及时的治疗从而延误最佳治疗时机，导致病情恶化。

如何才能及时发现帕金森征兆呢？

① 观察老人是否经常出现手抖？

虽然并不是所有的“手抖”都是帕金森，但如果老人的抖动是按照左上肢-左下肢-右上肢-右下肢这个顺序蔓延，同时拇指和食指像搓药丸一样的震颤，每秒4~8次，这种情况要高度怀疑帕金森病的可能。

② 观察老人的走路姿势有没有异常？

要留意父母肌张力是否存在异常，比如老人走路的时候脚是否抬不起来，拖拖拉拉地迈小步，当从椅子上站立起来，是否是显得很吃力的样子。

③ 观察老人说话声音，吐字是否清晰？

老人是否最近做事情变得慢吞吞，连系扣子、系鞋带对他们来说都成了很费力的事情，“语言障碍、行动迟缓”同样也是帕金森的典型症状。

④ 观察老人的情绪、睡眠和身体状况有无异常？

老人近期变得沉默寡言、焦虑，存在严重的睡眠障碍，如晚上入睡困难、白天嗜睡，出现嗅觉减退，很多东西闻不出味道等。

以上现象都有可能是帕金森的早期预警信号，如果家人有中招，特别是同时存在多个症状，需要引起重视并尽快就诊。

02 有“帕”不怕，早诊断早治疗效果好

帕金森患者在求医时总希望能够“根治”或者“控制”病情，当症状有所加重，就会擅自加大用药剂量，长时间大剂量药物治疗后，出现运动障碍的并发症在所难免。

因此，帕金森患者在诊疗过程中一定要注意别踏入三个误区：

急功近利、轻信偏方：部分患者在病情稳定后，为了追求更好的效果，转而尝试偏方神药和各种中药，在各种治疗方式间辗转，加重帕金森病情。

非专科诊治、延误病情：帕金森治疗需要到专科门诊进行个体化治疗，医生会根据患者病情，制定合适的治疗方案。非专科治疗，可能导致用药不对症，错过最佳治疗时机。

认知偏差、擅自调整药量：部分患者为了追求更好的效果，在不经医生同意下，擅自加大药物剂量、随意增加用药频率，这样更容易导致运动并发症的发生。

江苏省中医院老年医学科张彪主任中医师提醒，帕金森病应早诊断、早治疗，一旦确诊就启动治疗，越早治疗，获益越大。

目前，药物治疗仍然是帕金森主要的治疗手段，常用的药物有左旋多巴制剂。在医生的指导下合理用药，能有效控制疾病症状，延缓病情进展，过量、过频服药会造成药效加速下降、“蜜月期”缩短，过早出现运动障碍并发症。

如果患者符合适应症，也可采用脑起搏器手术治疗。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。

最后，需要提醒大家的是，帕金森病虽不会直接影响寿命，但若没有得到及时和合理的治疗，患者身体机能会持续下降，导致出现并发症，影响日常生活。因此，早发现、早治疗才是帕友健康生活的关键。

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参考资料：

[1] 吴江,等.神经病学（八年制,第三版）.人民卫生出版社，2015:291-99

[2] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组等,中华神经科杂志.2017;50(5):326-31