容量超负荷和淤血可以导致多器官的生理功能异常,比如心肌淤血可致心肌缺血和收缩力下降,肾脏淤血导致肾小球过滤降低、肾功能不全,肝脏淤血则导致肝功能异常等等。
因此,控制液体潴留,减轻容量超负荷,是缓解容量超负荷症状、降低再住院率、提高患者生活质量的重要措施。
新型排水利尿剂苏麦卡®(托伐普坦)排出的是不含电解质的自由水,在消除组织水肿的同时,有助于维持血管内的容量稳定。同时,苏麦卡®(托伐普坦)不刺激神经激素,有保护肾功能的作用。作为首个高选择性血管加压素(又称抗利尿激素)II型受体(V2受体)拮抗剂,苏麦卡®(托伐普坦)已于2012年作为1.1类新药获得中国国家药监局批准上市。研究发现,托伐普坦对顽固性水肿或低钠血症者疗效更显著,推荐常规用于利尿剂治疗效果不佳,有低钠血症或肾功能损害倾向的患者。为了更好的探寻托伐普坦(苏麦卡®)在容量管理中的优势。2022年8月17日晚上19:00,来自河北医科大学第二医院谭会斌教授、天津市人民医院王家林教授、保定市第一中心医院成月英教授、天津市人民医院张敏教授、山西医科大学第二医院池瑞芳教授、河北省人民医院王文静教授、内蒙古自治区人民医院姜巧珍教授和河北医科大学第三医院沈士朋教授,将围绕“托伐普坦(苏麦卡®)容量管理最新进展”等话题进行探讨。
1.互联网医疗行业分析;
2.新型利尿剂苏麦卡(托伐普坦)在肾脏科的意义;
3.互联网医疗平台的优势;
4.哪些患者更适合问诊互联网医院平台?
......
苏麦卡®(托伐普坦)是首个高选择性血管加压素(又称抗利尿激素)II型受体(V2受体)拮抗剂,2011年作为1.1类新药获得中国国家药监局批准上市。批准用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。2017年获得心衰体液潴留适应症,批准用于袢利尿剂等其他利尿剂治疗效果不理想的心力衰竭引起的体液潴留。
苏麦卡®(托伐普坦)通过与肾脏集合管上的V2受体结合,增加不含电解质的自由水排泄, 同时达到“消除水肿,纠正低钠”的效果。同时,苏麦卡®(托伐普坦)不刺激神经激素,有保护肾功能的作用。中国成人心力衰竭与诊断治疗指南推荐苏麦卡用于充血性心衰、常规利尿剂治疗效果不佳、有低钠血症或有肾功能损害倾向的患者,可显著改善充血相关症状,且无明显短期和长期不良反应。Everest结果显示,该药可快速有效降低体重,并在整个研究期维持肾功能正常,对长期病死率和心衰相关患病率无不良影响。