怎么区分支原体肺炎和感冒？何时应该就医？6个关键问题一次说清！

入秋以来，各地儿科医院发热咳嗽门诊就诊量剧增，不少孩子都被确诊为支原体肺炎。

有的家长说，之前根本没听说过支原体肺炎，孩子一直反复发烧、咳嗽，这才查出支原体感染。

还有的家长说，孩子已经病了半个月，治疗效果一直不好，心急如焚。

孩子发烧咳嗽，怎么判断孩子是不是支原体肺炎?什么情况下应该就医?如何做好预防?我们整理了部分家长的常见疑问，给大家一一解答。

01 肺炎支原体是什么?

肺炎支原体，既不属于细菌，也不属于病毒，而是一种呼吸道感染中常见的微生物病原体，主要通过呼吸道飞沫传播。该病的潜伏期1~3周，在潜伏期内至症状缓解数周，都具有传染性。

河北省儿童医院呼吸科副主任牛波表示，肺炎支原体感染一般3-5年会有一个感染高峰，今年可能就属于肺炎支原体的流行周期。

02 感染肺炎支原体=肺炎吗?

很多家长担心，如果孩子感染了肺炎支原体，是不是一定会发展为肺炎?

不一定。大多数情况下，孩子感染后可能会无任何症状，或是仅引起咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

研究数据显示，儿童感染肺炎支原体后，仅有10%～40%会发展为肺炎，且多见于5岁及以上儿童。

03 如何区分支原体肺炎和普通感冒?

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。

通常，孩子感染支原体后，可能会出现发热(中高热为主)、咳嗽(阵发性干咳，咳嗽剧烈)，或伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。如果孩子发烧超过 3 天，并且咳嗽剧烈，最好及时到医院就诊。

需要提醒家长的是，孩子一直不退烧，那么即使孩子咳嗽轻微或是不咳嗽，也建议及时就诊。

因为支原体肺炎的早期症状很容易和普通感冒混淆，在感染初期，孩子的血常规可能在正常范围，听诊器也听不到肺部明显啰音，很容易造成诊断的滞后。

04 支原体肺炎和其他肺炎有什么区别?

根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

总体来说，肺炎支原体引起的肺炎要比其他细菌性肺炎更温和一些。

有不少家长发现，尽管孩子拍完胸片后提示有肺炎，但孩子除了咳嗽比较明显以外，精神状态并没有受到太大影响，依旧能吃、能玩、到处走来走去，所以支原体肺炎也被称为“行走的肺炎”。(典型细菌性肺炎患者往往精神萎靡不振)

这种肺炎比细菌性肺炎的预后更好，呼吸衰竭和死亡病例少见，因此家长们不用过于担心。

05 支原体肺炎的治疗药物主要有哪些?

据武汉协和医院金银湖院区呼吸与危重症医学科主治医师孟大全介绍，由于肺炎支原体没有细胞壁，因此大家熟知的青霉素和头孢，对于肺炎支原体的治疗无效。

肺炎支原体感染，目前儿童首选用药是阿奇霉素。阿奇霉素是第一代大环内酯类抗生素“红霉素”的衍生物，具有抗感染和抗炎的作用。

医生表示，患儿用药需要综合考虑患儿年龄、感染的病原、耐药性等，家长切忌盲目用药。

06 支原体肺炎怎么预防?

很可惜，目前并没有疫苗可以预防肺炎支原体感染。而且，感染了肺炎支原体，康复后依然有再次感染的可能，做好预防措施十分重要。

但作为一种常见的呼吸道传染病，肺炎支原体的预防方式也是万变不离其宗。

最重要的还是要教会孩子养成良好的个人卫生习惯，日常勤洗手、多通风、规律作息、适度运动、给孩子保证充足的营养，提高孩子的机体免疫力和抵抗力。

参考来源：儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)、深圳市儿童医院公众号、北京儿童医院服务号