NOACs开启抗凝新时代，对比传统抗凝药，它有哪些优势？

近年来，用来预防和治疗血栓的新型口服抗凝药物（NOACs）自从有了新成员——利伐沙班，患者就不需要通过检查凝血指标来调整药物剂量了，解决了患者使用不方便、抽血频繁的难题，逐步开创了口服抗凝药物的“新时代”。

那么，利伐沙班有什么不同？与传统抗凝药相比，它有哪些优势？服用期间需要注意什么呢？

接下来为大家解答疑惑~

什么是利伐沙班？它有什么作用？

利伐沙班是一种新型口服抗凝药，在临床上比较常用在髋或膝关节置换术后、深静脉血栓、伴有危险因素的非瓣膜性房颤患者中，它主要的目的是预防和治疗血栓，避免患者发生脑卒中和其他栓塞疾病。

形成血栓的“罪魁祸首”是凝血因子Xa，顾名思义，它能诱发凝血反应，使血液凝结成血栓，而利伐沙班的作用就是阻止凝血因子Xa的“生成”，从而达到预防血栓的目的。

利伐沙班与传统抗凝药有什么不同？

传统口服抗凝自上世纪50年代问世以来，一直在预防和治疗血栓方面有着不可替代的地位，尽管传统抗凝药效果明显，但在临床使用过程中也出现了诸多问题，比如它们的抗凝效果容易受到其他药物、疾病、饮食等多方面的影响。

现在，利伐沙班已经逐渐代替传统抗凝药，成为一线的新型口服抗凝药物，两者具体比较，利伐沙班具有以下优势：

药效强：利伐沙班是通过直接阻止凝血因子Xa达到抗凝作用的，而传统抗凝药对已经合成的凝血因子没有作用。

起效快：利伐沙班药物浓度达到高峰时间是2~4小时，比传统药物快很多。

代谢快：利伐沙班停药后抗凝作用消失时间为5~9小时，而传统抗凝药需要34~44小时，说明利伐沙班药物代谢比较快。

更方便：传统抗凝药服药期间需要每隔1周复查凝血功能，来调整药物用量；而利伐沙班不需要，使用更加方便。

服用利伐沙班需要注意什么？

注意服药方法：口服，而且可以和食物一起口服，因为利伐沙班的抗凝效果不会受食物的影响。而且，对于10mg的利伐沙班既可以和食物同服，也可以单独口服。

注意遵医用药：尽量在固定的时间内服药，不可以多服、少服、停用药物。如果忘记服药，漏服时间≤12小时，可以立即补服1次；漏服时间＞12小时，那么当天就不需要补服了。划重点，千万不要为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍哦。

注意凝血功能检查：利伐沙班不会在体内蓄积，通常不需要常规抽血去检查凝血指标，但对于长期服药者，有必要每1~3个月去医院检查一次凝血功能，及时进行药物剂量的调整。

注意不良反应：利伐沙班最主要的不良反应是出血，常见的有鼻血、牙龈出血、皮肤淤青等。对于轻微出血，如刷牙时牙龈出血，皮肤磕碰后有出血点等，一般可以自行恢复；如果出现严重出血，如大小便出血，或突然出现头痛，恶心，呕吐，头晕等，这时要立刻前往医院进行专科治疗。

参考文献：

张广求,等.新型口服抗凝药物适应证及指南推荐意见[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(09):1-5.