月经失调？疯狂长痘？小心它成为你怀孕路上的拦路虎

大姨妈这月又没准时到访？贵价化妆品也压不住痘痘爆发？励志减肥却越减越肥？这些女生的小心酸看似平常，其实也可能是多囊卵巢综合征（PCOS）暗中作祟。

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的内分泌疾病。既然是内分泌疾病，自然和体内激素紊乱脱不了干系。PCOS的患者雄激素分泌较多，女生会呈现男性化的表现，比如体毛重；同时雄激素聚积后，会刺激皮脂腺分泌旺盛，爆出一颗颗恼人的痘痘；激素紊乱还让50%以上的PCOS患者深受肥胖的困扰，这部分人往往外周组织对胰岛素不敏感，胰岛素的效能低（称为胰岛素抵抗)，为维持平衡，机体会分泌更多的胰岛素，而过多胰岛素会诱使更多雄激素产生；如果说以上还只是影响外形，PCOS导致的持续性不排卵和卵巢多囊样改变则确确实实是阻碍你怀孕成功的大BOSS。

怀疑自己有PCOS怎么办呢？亲爱的，当然是选择去医院做检查啦！

最常见的就是B超和内分泌检查。多囊卵巢综合征，顾名思义，就是出现很多囊性卵泡。如果出现多囊样改变，超声就会提示一侧或者双侧卵巢有≧12个2-9mm的卵泡，和（或）卵巢体积增大到10ml及以上。PCOS患者会有激素紊乱，不仅仅是雄激素，还有卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素等都会出现变化，所以抽血检查激素水平，也是医生诊断的方法之一。

不过朋友们也不必过分忧虑，PCOS并不是无法医治的。那么，常用的治疗手段都有哪些呢？

（一）调整生活方式

对肥胖的PCOS患者，控制饮食和增加运动能降低体重和缩小腰围，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，从而恢复排卵和生育功能。

（二）药物治疗

想怀孕？先吃避孕药！口服短效避孕药可以有效对抗雄激素作用，抑制毛发生长，治疗痤疮，同时调节月经周期；糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯都能降低血雄激素水平，可以选择性同避孕药一起使用；对肥胖或有胰岛素抵抗的患者常用胰岛素增敏剂，通过降低血胰岛素水平纠正高雄激素状态，改善卵巢排卵功能；除此之外，想怀孕还需要在上述基础治疗上使用促排卵药物。

当然，内科治疗有局限的话，我们还可以求助腹腔镜下卵巢打孔术和卵巢楔形切除术等外科方法。总之，不怕治不好，就怕发现不了。

参考文献：

[1]2013中华医学会男性不育症诊治指南

[2]谢幸等.妇产科学[M].人民卫生出版社:北京,2016:369.