远离“高脂陷阱”，走出“高脂误区”

随着人们生活水平的提高，很多人的血脂也正在悄悄越界，高血脂的患病率明显升高。作为血管中的“头号垃圾”，超标的血脂早已成为心脑血管病发作的主要推手。但在现实生活中，很多人对高血脂的理解存有一些误区，单纯的认为只有脂肪含量高的食物如肥肉才会导致血脂升高，或者只有胖子才会得高血脂。

我们先来了解一下什么是血脂？

所谓血脂，就是血液中所有脂类的总称，包括中性脂肪（甘油三酯）和类脂（胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、磷脂、糖脂、类固醇和游离脂肪酸等），广泛存在于人体中。通常我们说血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，甘油三酯的功能是供应能量和储存能量，类脂的功能是维持生物膜的正常结构和功能。

怎么知道我们血脂升高了呢？

日常所做的血脂检查，通常是空腹抽血，主要包括以下六项：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）和载脂蛋白B（Apo B）。其中，前面的4项是必测的项目。通常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏的胆固醇”，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为“好的胆固醇”。血脂升高主要是指血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)处于升高状态。通常TC≥6.2mmol/L、TG≥2.3mmol/L、LDL-C≥4.1mmol/L，满足以上异常情况中的1条或1条以上者，均为高脂血症。

血脂升高会有哪些表现呢？

有些人没有定期体检的习惯，如果身体没有觉得不舒服他们不会想到去医院做检查。虽然大多数高血脂的患者没有明显的不适症状，但是血脂升高了还是会有一些“蛛丝马迹”可寻的，血管就这样在不知不觉中受到破坏。出现以下迹象可能提示你的血脂已经越界：

1、头晕。这是高脂血症常见的症状之一，尤其是中老年人，血脂升高会导致血压升高，往往早晨起床后感觉头昏脑涨。

2、黄色瘤。血脂超标时，身体各部位由于脂质的沉积，眼睑、手背、指关节、肘关节、膝关节或背部会出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子。

3、视力下降。血液中甘油三酯增多、流速减慢，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，引起眼底病变，影响视力。

4、食欲不振。高脂血症形成脂肪肝或肝功能出现问题，造成食欲不振。

5、角膜环。发生于40岁以下高脂血症人群，一般出现在虹膜周围，表现为白色环状物，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致。

以上我们科普了血脂及高血脂的一些基本常识。现在，快来看看你有没有掉入了“高脂陷阱”？

关于高血脂的几个误区：

    1、胖子才会得高血脂。

    不可否认，肥胖是血脂升高和脂肪肝的常见原因，高血脂偏爱体重超标的人，但现实中瘦的人也会患上高血脂，因为血脂水平会受到遗传、环境和疾病等因素的影响。

血脂水平取决于两个方面因素：一是生活习惯，比如久食油腻，少动；二是遗传因素。大部分原发性血脂异常原因不明，认为是由于基因与环境因素综合作用的结果，有关的环境因素包括不良的饮食习惯、缺乏体育活动、年龄增加以及吸烟、酗酒等。

    因此，高血脂并不是胖子的专利，不肥胖甚至很瘦的人也可能得高血脂。

2、只要清淡饮食就不会得高血脂。

大家知道，导致血脂异常很重要的一个原因就是大吃大喝，饮食过于油腻，因此，很多人追求清淡的饮食，但为何血脂还会升高呢？事实上，很多食物中都暗藏高脂陷阱，甚至有些食物的伤害比肥肉还大。比如：

坚果吃太多。坚果主要含植物固醇，会抑制动物固醇的吸收，适量食用可以调节血脂，但超量食用坚果，总热量增高，反而容易导致高血脂。

水果吃太多。一些水果含糖量过高，如果食用过多，不仅会导致血糖升高，还容易增加大量脂肪储备，引起血脂波动或上升。

植物油吃太多。油主要含脂肪酸，特别是有一些油饱和脂肪酸较多，摄入过多就会增加甘油三酯、胆固醇，使肝脏代谢能力下降。

主食吃太多。过多的碳水化合物产生的能量在人体内会转变为脂肪。

酒喝太多。长期过度饮酒会对脂肪的代谢产生影响，一旦发展为脂肪肝，肝脏对脂肪的代谢能力就下降了，所以饮酒的患者也容易出现血脂增高。

甜食吃太多。甜甜圈、蛋糕、舒芙蕾等甜点一般热量都比较高，含糖量也比较高，如果长期大量吃甜食，会导致摄入的热量远远高于消耗的热量，因此如果喜欢吃甜食，也要注意自己的血脂问题！

3、血液黏稠就是高血脂。

老百姓口中所说的血液黏稠，是指血液中有形成分增加，血液流速减慢。然而，严格来讲，医学上并没有血液粘稠这个词，只有血液粘滞度，但它是反应血液流变学的指标。影响血液粘滞度的主要因素有：血细胞性因素，如血细胞数量多少、大小、形态，红细胞变形性，血小板数量、功能等；血浆性因素，如血浆蛋白（特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白）、血糖、血脂、纤溶活性等。因此，切不可将血液黏稠与高血脂混为一谈哦！

4、高血脂只能吃素。

有些老百姓认为，得了高血脂就只能吃素食，不能吃肉和蛋。事实上，虽然素食可以改善血脂异常，但如果长期只吃素食的话，摄入过多的碳水化合物也会转化为脂肪。

高血脂要减少高胆固醇食物的摄入，例如动物内脏、猪油、肥肉、油炸食物等，但也并不是拒绝摄入脂肪，一点肉和蛋也不能吃，还是需要荤素搭配的，适量的不饱和脂肪酸反而有利于降脂。

吃肉可选择食用含较多不饱和脂肪酸的鱼肉、禽类肉，但要注意少放油、盐、糖。因鸡蛋的蛋黄中含有胆固醇和饱和脂肪酸较多，很多人认为高血脂不能吃鸡蛋，其实不然，鸡蛋中除了胆固醇，还含有丰富的氨基酸、维生素、钾、钙、钠、镁、叶酸等营养物质，满足人体需要对人体有很多的好处，高血脂可以适量地吃鸡蛋，但要少吃。

    想要控制血脂，不能单从饮食下手，要从饮食与运动两方面调理。嘴要停！身要动！规律且适量的有氧运动，对控制血脂很有效。如果饮食与运动不能很好地控制血脂水平，就要选择药物治疗。

5、降血脂就是降低甘油三脂。

很多人会认为，高血脂就是甘油三酯高，其实不然，我们前面也提到，血脂包括很多项，不仅仅只有甘油三酯。事实上，低密度脂蛋白胆固醇对人体的危害更大，降血脂应该先降低低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇过高，会增加患冠心病、高血压的风险。有研究表明，每降低10%的低密度脂蛋白胆固醇，冠心病的危险就减少20%。因此，降血脂首要是使低密度脂蛋白胆固醇下降。

    6、血脂降低就能停药。

降脂治疗是长期的，当血脂降低至标准范围时，也不能立即停药。我们看检验报告，不能只关注各指标有无升高或降低的箭头，因为化验报告里的参考值是针对正常的健康人群而言，而对于一个患有心脑血管疾病的人而言，就算血脂指标在正常范围内，如果其数值达到上限，就有点偏高了。心血管疾病高危人群要根据不同的危险分层，达到不同的降脂目标。而且，在血脂达标后，如果病人减少调脂药的药量或停药，往往可引起血脂再次上升。因此，只要病人不出现严重或不能耐受的不良反应，就不应擅自停药，可以在医生指导下减少用药剂量。