比你想象的要严重，9万人打完疫苗无抗体，只因吃了这些药

规模空前的新冠疫苗接种正在全球范围展开，科学家期望通过全球范围的新冠疫苗接种，从而实现群体免疫。

但是近日，根据《每日邮报》的最新消息，美国约9万65岁以下的成年人，他们在接种疫苗后并没有产生抗体。

这意味着即使打完了疫苗，但仍然会存在被感染的风险。

对于免疫抑制的人群来说，疫苗将无法完全发挥效力之所以疫苗没有在这群人产生抗体，原因是因为他们服用了一些对于自身免疫系统有作用的药物，最终导致疫苗无法生效。

美国密歇根医学院的研究人员通过分析300万私人医疗保险患者的匿名数据发现，大约有3%（9万人）的美国人服用了化疗药物、类固醇和其他会弱化免疫系统的药物，这些人对于疫苗的反应将会减慢和减弱，甚至说是没有反应。在接种后根本无法预防COVID-19。

据报道，美国密歇根医学院的这项研究仅仅是针对65岁以下的成年人，但是受到免疫抑制的患者更偏向于年长者，约42%的人年龄在56岁~64岁之间。

另外，据报道称，由于该研究基于健康保险数据，所以没有医疗保险的人群排除在外。

也就是说，在真实世界里受到免疫抑制剂影响，造成疫苗接种无效人群会比我们观察到的更多。

不仅仅是美国，加拿大的专家也得到了类似的研究结果：对于正在服用某些药物或有潜在疾病的人来说，新冠疫苗将会失效！

多伦多大学传染病诊所负责人Deepali Kumart博士表示，免疫抑制人群接种疫苗后产生的抗体要比普通人群低，我们暂时无法知道这些人注射疫苗后能产生多少抗体。

免疫复杂的机制中，每一种抗排斥的药物或免疫相关疾病会降低疫苗的作用在过去的研究中，也有证据表明，疫苗在一些免疫抑制剂患者身上会降低免疫效力，比如，流感和肺炎疫苗在某些常见的免疫抑制剂面前并不总是有效。

在器官移植患者中，约翰·霍普金斯大学的移植外科医生发现在436名接受过肝脏、心脏、肾脏移植的患者，只有17%的人产生了COVID-19疫苗抗体。

同时，他们发现免疫抑制剂霉酚酸酯能够抑制疫苗的效能，霉酚酸酯同时抑制了产生抗体的B细胞和帮助B细胞发挥作用的T细胞的产生。

血癌患者接种疫苗后的结果令人担忧。匹兹堡大学医学中心的Ghady Haidar对白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者开展的研究表明，相当一部分患者在接种疫苗后没有产生抗体，特别是那些患有慢性白血病的患者。他说，这可能是因为患者“循环白细胞有缺陷”。

究其原因，免疫抑制剂对人体的作用是非常复杂的，主要原因在于癌症患者、自身免疫性疾病或其他免疫性疾病患者、器官移植患者等服用着多种不同的药物，在免疫复杂的机制中，每一种药物都会破坏不同的功能。

当然癌症患者要排除实体肿瘤如结直肠癌，但是在自身免疫性疾病或者血癌患者，如白血病和淋巴瘤本身就可以耗尽或者破坏某些类型的免疫细胞。

免疫功能受损的人群到底该不该接种疫苗，我们看看指南怎么说我国《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》建议：对于慢性病人群，如果健康情况稳定，药物控制良好，不作为新冠病毒疫苗接种的禁忌人群，建议接种。

对于免疫功能受损人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者），疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

所以提醒每一位准备接种、或已经接种了疫苗的人，看看自己最近有没有接受过以下治疗，或服用以下药品：

1、治疗癌症和自身免疫性疾病，比如多发性硬化症、风湿关节炎、狼疮、克罗恩病(某种肠道炎)等。

2、因为关节炎、肠道炎等服用了某些药物的更要留意，这些药可能会抑制产生抗体，如果已经接种或正准备接种，最好先咨询一下医生的意见。

如果你或者身边的家人接受过上述治疗，并服用过一些弱化免疫系统的药物，请听取医生的意见。

参考资料：

Couzin-Frankel J. Relief and worry for immune-suppressed people[J].Nature,2021,372(6541):443-444